As doenças cardiorrespiratórias se destacam dentre as principais causas de morbimortalidade no Brasil e também no município de Diamantina/MG. Estratégias de promoção de saúde, com ênfase no exercício físico, já se mostraram eficazes para melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Entretanto, o serviço destinado à essa população no município de Diamantina/MG são escassos ou apresentam longa espera. Nesse cenário, o presente projeto visa realizar ações de educação em saúde e exercícios em pacientes com doenças cardiorrespiratórias na cidade de Diamantina/MG. Para tal, os participantes serão selecionados nas Estratégias Saúde da Família do município, com apoio da Secretaria Municipal de Saúde, assim como por indicação de médicos parceiros. Os participantes serão convidados a participar de roda de conversa e grupo de exercício coletivo ou individualizado, sendo escolhido de acordo com a condição de cada participante. Participantes com dificuldade de locomoção poderão ser atendidos em casa, no formato de visita domiciliar. O projeto contará com bolsista e discentes voluntários tanto da graduação como da pós-graduação, uma vez que o presente projeto 1) está associado à Unidade Curricular para curricularização da extensão e 2) pretende aproximar ações da extensão com atividades da pós-graduação. Docentes e discentes dos cursos de Medicina e Nutrição/UFVJM também serão convidados, considerando o aspecto multifatorial das doenças cardiorrespiratórias. Serão convidados 40 participantes e as atividades, com duração de 1 hora, serão realizadas duas vezes por semana. Ao final, os participantes do projeto Pulsar serão reavaliados por autorrelato e pela melhora no desempenho na avaliação funcional e qualidade de vida.

cardiopatias, pneumopatias, educação em saúde, exercício físico, reabilitação

As doenças cardiorrespiratórias apresentam elevada prevalência em todo o mundo, sendo as principais causas de morbimortalidade. Os pacientes com doenças cardiorrespiratórias normalmente apresentam dificuldades de realizar as atividades de vida diária por fraqueza e dispneia, mesmo as que demandam pouco esforço físico. Apesar da elevada prevalência e relevância clínica, centros especializados no tratamento conservador dos pacientes são escassos ou com longo tempo de espera na cidade de Diamantina/MG. Ações de educação em saúde para controle dos fatores de risco modificáveis e prevenção de complicações, assim como tratamento baseado em exercícios, poderiam melhorar a qualidade de vida dessa população e reduzir a morbimortalidade. Em Diamantina/MG, as doenças cardiorrespiratórias, juntas, são responsáveis por 39% das mortes e são ocupam o primeiro lugar em causa de morbidade hospitalar. Dessa forma, a proposta central deste conjunto integrado de atividades é realizar, em indivíduos com doenças cardiorrespiratórias, ações de educação em saúde, avaliação clínica e funcional e tratamento baseado em exercícios para melhora do quadro clínico e qualidade de vida. Para tal, serão convidados indivíduos com quadro estável de doenças cardiorrespiratórias, recrutados por mídias sociais ou encaminhados por médicos parceiros e Estratégias Saúde da Família. Serão convidados a participar do projeto 40 interessados. Os interessados serão convidados a participar da avaliação clínica e funcional e de sessões de reabilitação baseada em exercício físico, realizadas de forma individual ou coletiva. As atividades serão ofertadas para no máximo de 20 pessoas por sessão, em dois horários (de 14:00 às 15:00 e de 15:00 às 16:00 horas) e em dois dias diferentes (terças e quintas-feiras), totalizando, no máximo, 40 participantes. As sessões presenciais acontecerão na Clínica-escola de Fisioterapia da UFVJM. Visando expandir as ações para o maior número de pacientes da comunidade, outros dois horários (16:00 às 17:00 e 17:00 às 18:00 horas) serão reservados para atendimento domiciliar dos participantes com dificuldade de locomoção visando a equidade, o empoderamento do paciente e a integralidade do serviço. Além das atividades descritas, os participantes receberão material impresso com fotos de exercícios para serem executados em ambiente domiciliar. Todos os participantes serão avaliados a cada três meses para verificar a eficácia das intervenções, incluindo o grau de satisfação do usuário com as atividades. Ações pontuais e contínuas de educação em saúde serão realizadas durante o projeto. Essas ações, no formato de eventos, rodas de conversa ou atividades em sala de espera, visam a interação com a comunidade. A elaboração do material de educação em saúde, as avaliações funcionais, a prescrição dos exercícios e o acompanhamento dos participantes serão de responsabilidade do bolsista, assistido pelo docente coordenador do projeto em conjunto com os discentes voluntários, tanto da graduação como da Pós-Graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional/UFVJM, visando a aproximação da extensão com a pós-graduação. Além disso, docentes e discentes dos cursos de Medicina e Nutrição/UFVJM também serão parceiros considerando o caráter multifatorial das doenças cardiovasculares. Dessa forma, espera-se melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida dos participantes, prevenir ou retardar o aparecimento de complicações relacionadas à doença e reduzir a necessidade de intervenções médicas agudas.

As doenças que afetam os sistemas cardiovascular e respiratório são responsáveis pelos maiores índices de mortalidade na população brasileira. De acordo com o site Health Data (acesso em https://www.healthdata.org/research-analysis/health-by-location/profiles/brazil), as três maiores causas de morte no Brasil nos últimos anos, além da Covid-19, foram as doenças isquêmicas do coração, eventos cerebrovasculares e doenças do trato respiratório inferior. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) também se destaca entre as mais prevalentes. Apesar de intensas campanhas de prevenção, quase todas apresentaram aumento nos últimos anos. Ainda de acordo com o Health Data, os fatores de risco para tais doenças também se destacam, uma vez que o sobrepeso, glicemia elevada, pressão arterial elevada e tabagismo são as quatro principais causas que levam à combinação de morte e incapacidade no Brasil. Além das repercussões para o paciente, os custos com o tratamento são grandes, gerando grande ônus financeiro tanto para o paciente como para os sistemas de saúde e previdenciário. De acordo com recente estudo, o infarto do miocárdio acarretou o mais alto custo financeiro nos últimos anos (R$ 22,4 bilhões), seguido de insuficiência cardíaca (R$ 22,1 bilhões), hipertensão (R$ 8 bilhões) e, finalmente, fibrilação atrial (R$ 3,9 bilhões). Dessa forma, estabelecer estratégias para prevenção de complicações, controle dos fatores de risco e tratamento conservador eficaz e de baixo custo, como o exercício físico, é necessário. Os benefícios da reabilitação cardiopulmonar são bem estabelecidos, como melhora clínica, aumento da capacidade de exercício e melhora da qualidade de vida. Na cidade de Diamantina, centros especializados são escassos e o tempo de espera muitas vezes é longo. Atendimento aos pacientes com doenças respiratórias é ofertado na Clínica-escola de Fisioterapia/UFVJM, por meio do estágio curricular do Curso de Fisioterapia. Entretanto, o número de pacientes atendidos é limitado e a procura é alta. Além disso, não há oferta de atendimento à pacientes com doenças cardiovasculares. Na maioria dos casos, as pessoas buscam tratamento apenas quando a doença atinge estágios avançados, sendo necessárias ações educativas, de avaliação funcional e tratamento conservador para essa população. Nesse sentido, estabelecer ações de educação em saúde, avaliação funcional e reabilitação baseada em exercício é desejável. Essas ações podem ser realizadas por docentes do Departamento de Fisioterapia/UFVJM e discentes da graduação e pós-graduação, além do bolsista do presente projeto. Adicionalmente, em decorrência da importância da avaliação médica dos participantes e da influência do sobrepeso e alimentação na evolução das doenças cardiorrespiratórias, serão convidados professores da Faculdade de Medicina e do Departamento de Nutrição, ambos da UFVJM. Tais profissionais, em conjunto com os professores do Departamento de Fisioterapia, discutirão todas as ações com o bolsista e demais discentes. Assim, a presente proposta pretende promover ações de prevenção de agravos, redução dos fatores de risco e tratamento conservador dos participantes com doenças cardiorrespiratórias, contribuindo significativamente para a melhora da funcionalidade e qualidade de vida dessa população.

Objetivo geral: O objetivo geral da presente proposta é oferecer ações de educação em saúde, avaliação funcional e tratamento conservador baseado em exercício físico aos participantes com doenças cardiorrespiratórias na cidade de Diamantina/MG. As ações preventivas e terapêuticas visam a melhora da capacidade física e qualidade de vida dos participantes, reduzindo, assim, o aparecimento de complicações agudas da doença. Todas as ações, com ferramentas de baixo custo operacional e já disponível pelos responsáveis, serão elaboradas pelos discentes e discutidas com os docentes responsáveis, especialistas na área. Objetivos específicos: - Realizar ações de educação em saúde para interação dialógica com a comunidade visando a prevenção de complicações das doenças cardiorrespiratórias; - Elaborar material impresso e digital de orientação às pessoas com doenças cardiorrespiratórias em relação aos fatores de risco e mudanças de estilo de vida; - Avaliar a capacidade de exercício dos participantes para detecção precoce de possíveis comprometimentos na funcionalidade, assim como a qualidade de vida; - Propiciar tratamento eficaz baseado em exercícios físicos para melhora da capacidade física, desempenho e qualidade de vida dos participantes - Elaborar relatório funcional das avaliações que poderão ser entregues em consulta médica para acompanhamento clínico e terapêutico.

METAS DE IMPACTO DIRETO: Pretende-se atender, inicialmente, adultos de ambos os sexos, provenientes da comunidade, encaminhados pelas Estratégias de Saúde da Família ou por profissionais de saúde parceiros, com diagnostico clinico de qualquer doença cardiorrespiratória sem contraindicação ao exercício físico. Espera-se que, com este projeto, os participantes sejam sensibilizados e modifiquem seus comportamentos em relação a seus hábitos de saúde e cuidados do cotidiano através das ações de educação em saúde. Além disso, os participantes passarão por avaliação clínica e funcional. Vale ressaltar que a população-alvo desta proposta reside no Vale do Jequitinhonha/MG, uma região na qual a avaliação e tratamento baseado em exercícios é de difícil acesso e o tempo de espera para atendimento normalmente é longo. Nem mesmo na Clínica-escola de Fisioterapia/UFVJM, local de recebe pacientes com diversas condições de saúde, não contempla o atendimento à cardiopatas. Dessa forma, entende-se que o resultado das avaliações funcionais, todas entregues aos participantes, pode ser útil para o acompanhamento clínico e terapêutico dos mesmos. Além do material de educação em saúde para prevenção de complicações e mudanças de estilo de vida, os participantes serão convidados a participar de um programa de exercício físico. Por fim, os participantes serão convidados a participar de ações interprofissionais, incluindo Fisioterapia, Medicina e Nutrição, todos da UFVJM, visando a integralidade do serviço. Com isso, espera-se atenuar o quadro clínico e evitar complicações agudas, o que poderá repercutir positivamente na qualidade de vida dessa população e evitar a necessidade de tratamento emergencial. METAS DE IMPACTO INDIRETO: Espera-se, com este projeto, estender as ações para a comunidade diamantinense com doença cardiorrespiratória, com objetivo de promover as reflexões sobre a importância do cuidado à saúde. Destaca-se a necessidade de indicadores epidemiológicos precisos dos pacientes com doenças cardiorrespiratórias na cidade de Diamantina/MG. Os indicadores existentes estão relacionados à morbidade e mortalidade hospitalar, sendo necessário verificar os principais fatores de risco e complicações funcionais presentes na população diamantinense. O conhecimento de dados relacionados, como inatividade física, hábitos de vida, medidas antropométricas e outras variáveis coletadas ao exame físico, podem auxiliar em futuras ações preventivas direcionadas à essa população, uma vez que os resultados serão enviados para periódicos de extensão universitária. Deve-se enfatizar também que as ações propostas estão diretamente relacionadas à redução da taxa de morbidade e mortalidade, impactando positivamente nos gastos do sistema de saúde com o tratamento desta população, além de aumentar o nível de participação em atividades de lazer e convívio social dos pacientes. Por fim, espera-se também que os discentes envolvidos no projeto de extensão tenham formação mais humanística, crítica e reflexiva, conforme o Projeto Pedagógico do Curso de Fisioterapia. INDICADORES NUMÉRICOS: Pretende-se avaliar e tratar cerca de 40 pessoas com doenças cardiorrespiratórias, envolvendo 1 discente bolsista, discentes voluntários da graduação e pós-graduação e 2 docentes do curso de Fisioterapia, além de docentes e discentes parceiros dos cursos de Nutrição e Medicina/UFVJM. Trata-se de proposta que visa a indissociabilidade Ensino-Pesquisa-Extensão, uma vez que 1) os resultados encontrados serão enviados à periódicos de extensão universitária, conforme descrito no item “Indissociabilidade Ensino-Pesquisa-Extensão” e 2) está vinculada à Unidade Curricular do curso de Fisioterapia (não mencionada para anonimato do coordenador) para curricularização da extensão.

Esta proposta ocorrerá na Clínica-escola de Fisioterapia e nos locais de atendimento do Curso de Fisioterapia no campus I, se necessário.. A proposta contemplará ações de educação em saúde, avaliação funcional e reabilitação baseada em exercício para pessoas com doenças cardiorrespiratórias. Todos os gastos serão de responsabilidade do coordenador do projeto, sendo solicitado apenas a bolsa para discente. Todos os equipamentos, infraestrutura e recursos humanos já estão disponíveis. CAPACITAÇÃO DA EQUIPE O discentes bolsista e demais voluntários passarão por capacitação técnica em relação à abordagem com o participantes. A capacitação, além de abordar os objetivos do projeto, será direcionada à orientação quanto à escuta ativa do participantes, organização das rodas de conversa e sala de espera, treinamento quanto à avaliação clínica e funcional dos participantes e treinamento baseado em exercícios. As capacitações serão organizadas em 5 encontros. BUSCA ATIVA E SENSIBILIZAÇÃO DOS PARTICIPANTES Serão convidados a participar do projeto todos os indivíduos com diagnóstico médico de qualquer doença cardiorrespiratória. O convite será feito por mídias sociais e de rádio, cartazes nas Estratégias Saúde da Família e por médicos da cidade de Diamantina/MG, além da parceria com a Secretaria Municipal de Saúde (conforme carta de parceria). A Secretaria Municipal de Saúde será responsável por auxiliar na busca ativa dos participantes e intermediar a conversa entre a equipe do projeto e Unidades Básicas de Saúde, na tentativa de realizar educação em saúde nas unidades interessadas e abordar participantes de diferentes regiões do município. A unidades contatadas que se interessarem em participar, poderão convidar os usuários para uma roda de conversa onde serão abordados a vivência e enfrentamento das doenças cardiorrespiratórias. As rodas de conversa podem estimular a socialização e troca de saberes entre os participantes. O bolsista irá presidir discussões sobre o conceito das doenças, a importância do cuidado e mudanças de estilo de vida. Ao final, os participantes serão convidados a participarem da avaliação funcional e tratamento baseado em exercícios. SELEÇÃO DOS PARTICIPANTES Poderão participar todos os interessados sem contraindicação ao exercício físico, independente do sexo, idade e grau de estadiamento da doença. Serão atendidos, no máximo, 40 participantes. Além disso, serão reservadas duas horas por dia para a visita domiciliar do paciente com dificuldade de locomoção. Para execução do projeto, o discente bolsista e discentes voluntários da graduação e pós-graduação passarão por período de treinamento com o docente responsável pelo projeto para familiarização com os procedimentos de triagem, estratificação e avaliação dos voluntários, realização de todos os testes funcionais e prescrição de exercício. A capacitação do bolsista e demais discentes terá a duração de cinco encontros. Todos os participantes receberão o material de educação em saúde, avaliação e tratamento conservador, conforme descrito a seguir: AVALIAÇÃO DOS PARTICIPANTES O participante será convidado a realizar a avaliação fisioterapêutica e funcional com bolsista e discentes e docentes do projeto. A avaliação contemplará, além da anamnese e exame físico, testes de força e resistência muscular, flexibilidade e capacidade de exercício. A avaliação funcional terá a duração máxima de 50 minutos. Ressalta-se que eventos adversos são raros e que 1) todos os testes são normalmente utilizados na rotina terapêutica dos pacientes com doenças cardiorrespiratórias, 2) não são invasivos, 3) não são em intensidade máxima, 4) serão supervisionados por docentes com capacitação em primeiros socorros. Após as avaliações, o participante receberá um relatório com o resumo dos achados, elaborados pelo bolsista, que podem ser úteis nas consultas médicas subjacentes e no acompanhamento clínico. INTERVENÇÃO O tratamento baseado em exercícios será oferecido a todos os participantes. Os exercícios serão realizados de forma coletiva ou individual, dependendo da necessidade de supervisão do participante. Todos os exercícios serão prescritos de acordo com os achados na avaliação e embasados na literatura vigente. Cada sessão terá duração média de 50 minutos. Os participantes receberão tratamento supervisionado e serão oferecidos quatro horários por semana, com a capacidade máxima de atendimento de 10 participantes em cada horário, contemplando, no máximo, 40 pessoas. EDUCAÇÃO EM SAÚDE A educação em saúde será realizada durante todo o projeto, seja por rodas de conversa, sala de espera ou ações pontuais. Além da roda de conversa, descrita anteriormente, serão realizadas pelo bolsista ações de educação em saúde periódicas na recepção da clínica-escola de Fisioterapia da UFVJM, abordando temas relacionados ao projeto. As ações pontuais de educação em saúde serão descritas no subtópico abaixo. Além disso, com o objetivo de tornar o indivíduo sujeito ativo do processo de saúde e mais independente no processo de melhora do quadro, serão entregues materiais digitais e cartilhas de orientação quanto à prevenção de complicações da doença e os exercícios que devem ser feitos em ambiente domiciliar. Serão considerados temas os fatores de risco para as doenças cardiorrespiratórias (como sedentarismo, obesidade e tabagismo), e hábitos que podem ser adotados para melhora do quadro clínico (como redução da ingesta de sal). O material digital será confeccionado pelo bolsista em discussão com os discentes e docentes do projeto e parcerias estabelecidas, principalmente com docentes da Faculdade de Medicina/UFVJM e Departamento de Nutrição/UFVJM. AÇÕES PONTUAIS: O bolsista do presente projeto, juntamente com o coordenador, será responsável por organizar as seguintes ações pontuais relacionadas ao tema da proposta: Abril - Organização do Dia de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial (comemorado pelo Ministério da Saúde no dia 26/04). Para essa ação, será montada uma tenda em local público com grande circulação de pessoas para aferição da pressão arterial. Todos os participantes receberão um livreto para controle da pressão e orientações sobre mudança de estilo de vida. Junho – Organização do Dia de Controle da Asma (comemorado pelo Ministério da Saúde no dia 21/06). A ação será realizada no formato “sala de espera”, onde os pacientes que aguardam atendimento na recepção da clínica-escola de Fisioterapia receberão orientações sobre a asma, fatores de risco e fatores desencadeantes da doença, além de estratégias de prevenção de crises. Agosto – Organização do Dia de Combate ao Fumo (comemorado pelo Ministério da Saúde no dia 29/08). Será realizada, durante todo o mês, educação em saúde com o tema tabagismo com os participantes do grupo de exercício do presente projeto. INDICADORES Para acompanhamento do andamento do projeto, serão considerados os indicadores relacionados à melhora clínica e de satisfação do participante. Os indicadores clínicos adotados serão o autorrelato do participante, além da melhora do desempenho nos testes funcionais e qualidade de vida. A avaliação da satisfação do público atendido será realizada por um questionário de satisfação pré-estabelecido e baseado (1) no grau de satisfação quanto à limpeza e condições das instalações, (2) disponibilidade, respeito e presteza no atendimento da equipe, (3) duração e frequência dos atendimentos realizados, (4) explicação sobre a doença e tratamento, (5) satisfação em relação aos resultados obtidos com o tratamento, (6) grau de recomendação do serviço prestado à outras pessoas. ASPECTOS ÉTICOS Será garantido total sigilo da participação, sendo que as informações colhidas não possibilitarão a identificação do voluntário. Apenas os membros deste projeto de extensão conhecerão os resultados individuais das avaliações. Todas as informações obtidas pelo projeto serão utilizadas para elaboração de relatórios e divulgação dos resultados em eventos e/ou periódicos de extensão e serão armazenadas no laboratório do coordenador do projeto.

1. DATASUS. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br. Acesso em 16/10/2024. 2. Institute for Health Metrics and Evaluation. Disponível em: http://www.healthdata.org/brazil. Acesso em 16/10/2024 3. Stevens B, Pezzullo L, Verdian L, Tomlinson J, George A, Bacal F. The Economic Burden of Heart Conditions in Brazil. Arq Bras Cardiol. 2018;111(1):29-36. 4. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021. 5. Carvalho T, Milani M, Ferraz AS, Silveira ADD, Herdy AH, Hossri CAC, et al. Brazilian Cardiovascular Rehabilitation Guideline - 2020. Arq Bras Cardiol. 2020;114(5):943- 87. 6. Garvey C, Bayles MP, Hamm LF, Hill K, Holland A, Limberg TM, et al. Pulmonary Rehabilitation Exercise Prescription in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Review of Selected Guidelines: an official statement from the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016;36(2):75-83. 7. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz de Reabilitação Cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2005;84(5):431-40. 8. Fiuza-Luces C, Santos-Lozano A, Joyner M, Carrera-Bastos P, Picazo O, Zugaza JL, Izquierdo M, Ruilope LM, Lucia A. Exercise benefits in cardiovascular disease: beyond attenuation of traditional risk factors. Nat Rev Cardiol. 2018 Dec;15(12):731-743 9. Précoma DB, et al. Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019. Arq Bras Cardiol. 2019 Nov 4;113(4):787-891. 10. Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P, Bourbeau J, Han MK, Martinez FJ, Montes de Oca M, Mortimer K, Papi A, Pavord I, Roche N, Salvi S, Sin DD, Singh D, Stockley R, López Varela MV, Wedzicha JA, Vogelmeier CF. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023 Apr 1;61(4):2300239 11. US Preventive Services Task Force; Krist AH, Davidson KW, Mangione CM, Barry MJ, Cabana M, Caughey AB, Donahue K, Doubeni CA, Epling JW Jr, Kubik M, Ogedegbe G, Pbert L, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW, Wong JB. Interventions for Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Persons: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):265-279.

O projeto proporcionará ao bolsista o contato com a comunidade de forma ativa, de maneira que favorecerá o seu raciocínio clínico, bem como a sua capacitação em testes funcionais específicos e sua aplicabilidade na população. O bolsista será capacitado pelo docente responsável pelo projeto quanto ao processo de avaliação inicial, testes clínicos, tratamento baseado em exercícios e reavaliação nas diferentes doenças cardiorrespiratórias. Também será o responsável, juntamente com o coordenador do projeto, a organizar as ações de educação em saúde e eventos pontuais que serão realizados durante o projeto. As ações de educação em saúde permitirão que o bolsista desenvolva a escuta ativa e consiga dialogar com a comunidade. Além disso, o bolsista será responsável pela prescrição de exercício para os participantes e protagonista da sua evolução e melhora do quadro clínico de acordo com as condutas propostas e embasadas na literatura científica previamente discutida em conjunto com a equipe do projeto. Todos os participantes receberão um relatório com os resultados das avaliações funcionais. O bolsista também será responsável pelo processo de confecção de cartilhas de orientações e vídeos explicativos. Atividades de revisão bibliográfica serão realizadas pelos discentes durante todo o período de execução do projeto de extensão para melhorar continuamente o conhecimento do bolsista sobre os temas envolvidos na proposta. Ressalta-se também que as discussões entre membros da equipe, incluindo fisioterapeutas, médicos e nutricionistas, podem estimular o bolsista quanto à importância do trabalho em equipe multiprofissional. O bolsista será avaliado pelo docente responsável do projeto, de maneira que a assiduidade, interesse, interação com o paciente e tomada de decisão baseado na literatura científica atual serão critérios para conjectura.

A referida proposta justifica-se e tem especial relevância na medida em que: 1) As doenças cardiorrespiratórias estão entre as principais causas de morbimortalidade em Diamantina/MG 2) Promoção de saúde e tratamento baseado em exercícios são especialmente úteis no Vale do Jequitinhonha por serem de baixo custo operacional 3) Existem poucos centros especializados em reabilitação cardiorrespiratória em Diamantina/MG ou as filas de espera são longas 4) As ações propostas estimulam os participantes a se tornarem sujeitos ativos do seu tratamento e favorecendo a interação entre universidade e comunidade 5) A bolsa para discente da graduação pode auxiliar em melhoria técnicas do bolsista, além de contribuir na sua visão reflexiva e humanística 6) Permite a interação entre diversas áreas e profissões da área de saúde, estimulando o trabalho multiprofissional 7) A equipe é composta por discentes mestrado e doutorado, aproximando a pós-graduação da extensão 8) A proposta faz parte de Unidade Curricular do curso de Fisioterapia pela curricularização da extensão.