As infecções por parasitos intestinais são comuns em todo o mundo, com destaque para as regiões com baixas condições socioeconômicas e características climáticas favoráveis ao ciclo de vida do parasito. Dentro deste contexto, o Brasil está entre os países com maior prevalência dessas infecções, sendo a situação agravada em locais mais remotos, onde há carência de saneamento básico e água potável. Considerando as questões anteriormente apontadas, é importante ressaltar que ações direcionadas à educação em saúde de pessoas ambientalmente expostas podem ter um papel transformador, considerando suas necessidades e particularidades. Nesse contexto, o objetivo proposto é realizar ações educativas que promovam a saúde da comunidade da Escola Honorinda Ferreira Cardoso, localizada no município de Teófilo Otoni, Vale do Mucuri, nordeste de Minas Gerais. A promoção da saúde, como foco para as parasitoses intestinais, se dará por meio do diálogo com os pais, alunos, servidores e colaboradores da escola, através da Mostra de Ciências, rodas de conversa, dinâmica de Mitos e Verdades, e desenvolvimento, pelos alunos, de cartilhas e pôsteres.

Educação em saúde, Educação, Parasitoses Intestinais, Teófilo Otoni, Vale do Mucuri

As infecções por helmintos são as mais comuns do mundo, afetando cerca de 1,5 bilhões de pessoas, principalmente as mais vulneráveis, segundo a Unidade de Doenças Negligenciadas, Tropicais e Transmitidas por Vetores, do Departamento de Doenças Transmissíveis e Determinantes Ambientais da Saúde da Organização Pan-Americana da Saúde (WHO, 2020). Diante dos determinantes sociais e ambientais, ainda em 2020, mais de 2 bilhões de pessoas não tinham acesso à água potável no mundo, nem possuíam saneamento básico adequado e serviços básicos de higiene (UNICEF, 2019). Sendo assim, a estimativa é que, nas Américas, um terço da população esteja infectada com geohelmintos e 46 milhões de crianças de 1 a 14 anos correm risco de infecção. Entre os países com maior prevalência, destacam-se Brasil, Colômbia, México e Bolívia (PAHO, 2023). Diante do contexto epidemiológico das parasitoses intestinais causadas pelos helmintos, seres pluricelulares e causadores de doenças como ancilostomíase, esquistossomose e ascaridíase, deve-se considerar também as doenças causadas por protozoários, tais como amebíase e giardíase, que são seres unicelulares (HOTEZ e FUJIWARA, 2014). É importante destacar que existem protozoários que são encontrados nas fezes humanas, mas que não são patogênicos para o ser humano, como a Entamoeba coli, mas que funcionam como marcadores de condições de saneamento básico. Nesse sentido, os agentes parasitários podem invadir diversos compartimentos do corpo, além do sistema digestório, incluindo o sistema nervoso central, o sistema respiratório e o cardiovascular, provocando, portanto, encefalite, insuficiência respiratória aguda, anemia ferropriva, eosinofilia, meningite e até mesmo sepse. Sendo assim, tais parasitos se comportam como agentes causadores de doenças pleomórficas, dada a diversidade das manifestações possíveis. Por outro lado, esses mesmos agentes podem provocar, frequentemente, sinais e sintomas inespecíficos (SALOMÃO, 2017; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2010; NEVES, 2005). De maneira geral, os parasitos intestinais são transmitidos via fecal-oral, pela ingestão de água e alimentos contaminados, ou pela penetração ativa da larva em solo contaminado (SALOMÃO, 2017). Em razão deste cenário, as infecções por protozoários e helmintos constituem um grave problema de saúde pública, em especial nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento (SALOMÃO, 2017; FONSECA, 2020). Diante deste contexto preocupante, o Brasil apresenta uma posição de destaque na prevalência dessas parasitoses, sendo a situação agravada em locais mais remotos, onde há carência de saneamento básico e água potável. Sendo assim, entre as diferentes abordagens preventivas para as enteroparasitoses estão as estratégias educativas, onde o diálogo é a ferramenta essencial entre quem cuida e quem deve ser cuidado. Assim, o profissional de saúde, o professor, entre outros profissionais e o próprio participante envolvido com a realidade são capazes de estabelecer, juntos, medidas que venham a desconstruir um cenário de potencial risco ao parasitismo intestinal.

As parasitoses intestinais representam um grave problema de saúde pública que está presente principalmente nos países subdesenvolvidos. De acordo com Prado et al (2001) estima-se que 12,3% e 11,4% de todas as doenças que atingem meninos e meninas, respectivamente, dos países subdesenvolvidos têm como causa básica as infecções helmínticas. Isso se justifica pela carência de recursos em que essa população se encontra, como saneamento básico, moradia, alimentação e acesso à saúde (FREI, JUNCANSEN, RIBEIRO-PAES, 2008). Dessa forma, a transmissão desses parasitos está diretamente relacionada às condições higiênico-sanitárias, uma vez que a principal forma de transmissão é por meio da ingestão de água e alimentos contaminados com as formas infectantes dos parasitos (MOTTA; SILVA, 2002). Sendo assim, observa-se que a prevalência de infecções por parasitos intestinais é um dos melhores indicadores da condição socioeconômica de uma população (BELO et al., 2012). Além dos determinantes ambientais envolvidos, é importante salientar o quão negativo é o impacto de tais parasitoses sobre o crescimento, o estado nutricional e o desenvolvimento cognitivo das crianças, o que as colocam em posição de destaque no cenário da saúde pública nacional e internacional (PRADO et al., 2001). Com relação ao cenário brasileiro, vem se observando uma melhora na qualidade de vida da população. Entretanto, ainda é possível identificar áreas em que as parasitoses intestinais são endêmicas, principalmente nas regiões mais vulneráveis do país. Nesse contexto, a pesquisa será realizada com escolares dos anos iniciais do ensino fundamental, na Escola Municipal Honorinda Ferreira Cardoso que fica localizada próxima à Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, em Teófilo Otoni-MG. É necessário destacar que o bairro no qual a escola está inserida já foi considerado o 4º mais violento em Minas Gerais, antes da presença da UFVJM e que, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2023), a cidade de Teófilo Otoni apresenta um Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) de 0,701. Além disso, é válido relembrar que as parasitoses intestinais são dependentes da tríade clássica epidemiológica, em que condições do hospedeiro, o parasito e o meio ambiente são indispensáveis para que ocorra a infecção. As condições do hospedeiro e do meio ambiente estão intimamente ligadas às condições socioeconômicas e culturais que o indivíduo está inserido. Devido a isso, a incidência de um parasita e o desenvolvimento da doença é um reflexo das condições de saneamento básico, estilo de vida, higiene pessoal e coletiva que determinada população está inserida (NEGHME E SILVA, 1971). Para que se tenha uma ação efetiva no controle das parasitoses nessas localidades, é necessário identificar as condições higiênico-sanitárias dos escolares, dos seus pais e dos funcionários da Escola Municipal Honorinda Ferreira Cardoso e relacioná-las com um possível perfil parasitológico dos mesmos. De acordo com o Regulamento de Ações de Extensão da UFVJM, o projeto se encontra vinculado com a Área Temática de Saúde, visto que tem por objetivo a Promoção à saúde e qualidade de vida. Já com relação à Linha de Extensão, o atual projeto se enquadra em Endemias e epidemias que visa o desenvolvimento de programas e projetos, assessoria, consultoria, realização de eventos e outras ações visando o planejamento, implementação e avaliação de metodologias de intervenção e de investigação tendo como tema o perfil epidemiológico de endemias e epidemias e a transmissão de doenças no meio rural e urbano; previsão e prevenção de novas endemias; formação, capacitação e qualificação de pessoas que atuam na área; produção e divulgação de informações, conhecimentos e material didático, relacionados ao tema. Segundo Ebling et al. (2012), ações de extensão em áreas carentes são consideradas de grande importância para a comunidade local, para a comunidade acadêmica e para a formação humanizada de médicos generalistas. A partir do atual projeto será possível a identificação da prevalência e dos focos de infecção, bem como o direcionamento de ações educativas que possam melhorar de forma efetiva a saúde da comunidade. Essas ações serão feitas por meio de educação em saúde sobre saneamento básico, higienização de alimentos e das mãos, entre outras formas de prevenção das parasitoses intestinais.

Objetivo Geral Fomentar a educação em saúde através de práticas educacionais e lúdicas com escolares e profissionais da escola Honorinda Ferreira Cardoso. Objetivos específicos 1. Realizar uma Mostra de Ciências para sensibilizar a comunidade escolar sobre os parasitos intestinais e as doenças provocadas por eles; 2. Investigar hábitos e conhecimento prévio da comunidade escolar (crianças, pais/responsáveis, servidores e colaboradores) Honorinda Ferreira Cardoso; 3. Realizar práticas educativas lúdicas com as crianças sobre as enteroparasitoses; 4. Incentivar a elaboração de cartilhas e jogos educativos pelas próprias crianças; 5. Ampliar a interação dos discentes e docentes da Faculdade de Medicina do Mucuri com a comunidade de Teófilo Otoni, iniciando a atividade extensionista na escola Honorinda Ferreira Cardoso, localizada próxima à Universidade, 6. Consolidar a Faculdade de Medicina do Mucuri como uma instituição ativa em projetos que beneficiem a população local.

Metas Com a realização desse projeto, espera-se fomentar a promoção da saúde dos alunos, suas respectivas famílias, servidores e colaboradores da Escola Municipal Honorinda Ferreira Cardoso. A escola é o lugar ideal para abordagens sistêmicas, pautadas na saúde única, através do diálogo com os alunos, pais e funcionários para a promoção da saúde. Sendo assim, a equipe tem metas para cada segmento de pessoas que irá participar deste Projeto. Entretanto, as abordagens educativas serão realizadas de acordo com o grau de instrução do público alvo. Meta para o objetivo 1 (Realizar uma Mostra de Ciências para sensibilizar a comunidade escolar sobre os parasitos intestinais e as doenças provocadas por eles): 80 pessoas (comunidade escolar e outros moradores do entorno da Escola) Meta para o objetivo 2 (Investigar hábitos e conhecimento prévio da comunidade escolar (crianças, pais/responsáveis, servidores e colaboradores) Honorinda Ferreira Cardoso): 40 pessoas (crianças, pais, servidores e colaboradores) Meta para o objetivo 3 (Realizar práticas educativas lúdicas com as crianças sobre as enteroparasitoses): 40 pessoas (crianças e professores) Meta para o objetivo 4 (Incentivar a elaboração de cartilhas e jogos educativos pelas próprias crianças): 40 pessoas (crianças e professores) Meta para o objetivo 5 (Ampliar a interação dos discentes e docentes da Faculdade de Medicina do Vale do Mucuri com a comunidade de Teófilo Otoni, iniciando a atividade extensionista na escola Honorinda Ferreira Cardoso, localizada próxima à Universidade): 20 pessoas envolvidas diretamente (professores) e a publicação dos dados em 2 eventos de extensão. Meta para o objetivo 5 (Consolidar a Faculdade de Medicina do Mucuri como uma instituição ativa em projetos que beneficiem a população local): Conclusão de 1 projeto de extensão proposto.

Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e transversal, que será executado no período de janeiro até dezembro de 2025 com alunos, servidores e colaboradores da Escola Municipal Honorinda Ferreira Cardoso, localizada na Rua Ribeirão Preto, 830 - Jardim São Paulo, Teófilo Otoni - MG, 39803-365. Em razão de projetos de extensão já terem sido desenvolvidos anteriormente por membros desta equipe, há um ambiente propício para desenvolvimento desta proposta de intervenção extensionista. No início da intervenção, será desenvolvida uma mostra de ciências para a comunidade escolar para sensibilização sobre as parasitoses intestinais. A mostra será desenvolvida com apresentação de cartazes, folders e folhetos, além da conversa com os indivíduos. A mostra será realizada para 80 pessoas da comunidade escolar, incluindo estudantes, pais, servidores e outros moradores do entorno escolar. Os convidados a participarem do estudo, 40 crianças e seus respectivos pais, ao aceitarem serão orientados a assinar o Termo de Assentimento, por se tratarem de indivíduos menores de 18 anos ou indivíduos legalmente incapazes. Esse documento ficará em nossa posse e uma via será disponibilizada para o participante. Aos que aceitarem participar, irão preencher um questionário produzido previamente que irá promover um levantamento de dados como sexo, idade, família, quantidade de pessoas por casa, condições socioeconômicas, sanitárias e educacionais, que poderá revelar o perfil do nosso universo amostral. Além disso, serão realizadas atividades educativas em dois momentos, após a entrega dos formulários. A primeira atividade educativa consistirá na realização de práticas educacionais lúdicas com as crianças e servidores da Escola, 40 pessoas. Nesta prática, pretende-se iniciar o aprofundamento do conhecimento sobre a parasitoses intestinais, seus meios de transmissão e profilaxia. A segunda atividade educativa, consistirá na elaboração de cartilhas e jogos educativos, desenvolvidos pelas próprias crianças do estudo, juntamente com os servidores da Escola, 40 pessoas, na qual pretende-se continuar o aprofundamento e fixação do conhecimento sobre as parasitoses intestinais, sua transmissão e profilaxia. Os dados obtidos das intervensões serão publicados em eventos de extensão como relatos de experiência e resumos.

Neves DP. Parasitologia Humana. 11ª ed. São Paulo: Atheneu; 2005. 494 p. Hotez, P. J.; Fujiwara, R. T. Brazil’s Neglected Tropical Diseases: An Overview and a Report Card. Microbes and Infection, v. 16, n. 8, p. 601-606, 2014. MOTTA, Maria Eugênia Farias Almeida; SILVA, Gisélia Alves Pontes da. Diarréia por parasitas. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, [S.L.], v. 2, n. 2, p. 117-127, ago. 2002. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1519-38292002000200004. Neghme A, Silva R. Ecología del parasitismo en el hombre. Bol Oficina Sanit Panamam 1971; 70: 313-29. WHO - Word Health Organzation. (2020). Soil-transmitted helminth infections. https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminthinfections. UNICEF et al. Progress on drinking water, sanitation and hygiene 2000–2017. 2019.FONSECA, José de Arimathéa Andrade. IMPORTÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DOENÇAS CAUSADAS PELOS PROTOZOÁRIOS NA SAÚDE PÚBLICA. PARASITOLOGIA 2, p. 13. 2020. Salomão, Reinaldo. Infectologia: Bases clínicas e tratamento / Reinaldo Salomão - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. PRADO, Matildes da S.; BARRETO, Maurício L.; STRINA, Agostino; FARIA, João Augusto S.; NOBRE, Aline A.; JESUS, Sandra R.. Prevalência e intensidade da infecção por parasitas intestinais em crianças na idade escolar na Cidade de Salvador (Bahia, Brasil). Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, [S.L.], v. 34, n. 1, p. 99-101, fev. 2001. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0037-86822001000100016. BELO, Vinícius Silva; OLIVEIRA, Robson Bruniera de; FERNANDES, Priscila Correia; NASCIMENTO, Bruno Warlley L.; FERNANDES, Fábio Vitorino; CASTRO, Cássia Luana F.; SANTOS, Wanderson Bassoli dos; SILVA, Eduardo Sérgio da. Fatores associados à ocorrência de parasitoses intestinais em uma população de crianças e adolescentes. Revista Paulista de Pediatria, [S.L.], v. 30, n. 2, p. 195-201, jun. 2012. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0103-05822012000200007. FREI, Fernando; JUNCANSEN, Camila; RIBEIRO-PAES, João Tadeu. Levantamento epidemiológico das parasitoses intestinais: viés analítico decorrente do tratamento profilático. Cadernos de Saúde Pública, [S.L.], v. 24, n. 12, p. 2919-2925, dez. 2008. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0102-311x2008001200021.

A equipe é constituída por discentes do curso de medicina da FAMMUC - UFVJM - Teófilo Otoni/MG, docentes e servidora bióloga como técnica de laboratório. O presente projeto contribuirá diretamente na formação dos discentes de medicina no que se refere ao conhecimento das parasitoses intestinais, epidemiologia, conhecimento técnico/científico e saúde pública. O estudante deverá participar de todas as etapas do projeto, que envolve desde a elaboração, abordagem dos participantes com o esclarecimento das dúvidas, elaboração e execução das ações educativas que serão implementadas na localidade. Para a realização destas etapas os estudantes serão devidamente treinados e acompanhados pelos docentes responsáveis e técnico administrativo participante da equipe. Os discentes deverão participar também da análise dos dados e elaboração de resumo para a divulgação dos resultados em eventos de extensão e pesquisa, assim como na elaboração dos artigos para publicação. Portanto, o presente projeto estimula a formação de profissionais médicos com um potencial reflexivo e crítico sobre a assistência à saúde , consciente sobre a importância de medidas de prevenção, orientação e controle de parasitoses intestinais, qualificando-os por meio da interação direta com a população atendida.

A proposta do projeto impacta e fomenta a transformação social na medida em que promove ações educacionais que alcançam, diretamente, o público vulnerável para a ocorrência da doença. Além disso, os resultados obtidos podem estimular a necessidade de implementação nos serviços públicos de ações para controle das parasitoses intestinais, por meio da assistência prestada à população com implementação de medidas mais robustas de prevenção, intensificação das ações de vigilância e melhoria do atendimento aos usuários infectados. Segundo Busato et al. (2015), as parasitoses intestinais estão relacionadas à morbidade e à mortalidade, sobretudo em países em desenvolvimento. Nesse sentido, infere-se que tal ação terá impacto direto na expectativa de vida da população estudada. Destaca-se um benefício especial às crianças da comunidade, haja vista que uma importante manifestação das parasitoses intestinais é justamente a deficiência nutricional, o que afeta diretamente o desenvolvimento físico e psicomotor daquelas.