Este trabalho visa integrar a UFVJM por meio do projeto saúde nas comunidades, saúde digital móvel, estágio supervisionado do Curso de Graduação em Enfermagem, com os serviços de Saúde do Sistema Único de Saúde afim de permitir a formação do aluno qualificada e melhoria da assistência à saúde em comunidades distantes da sede.

Saúde. Atenção Básica á Saúde. Saúde Digital.

Quando falamos em Saúde Digital (SD) nos referimos ao campo de conhecimento e prática relativos ao desenvolvimento e uso de Tecnologias de Comunicação e Informação ( TICs) para subsidiar a saúde (OMS,2023). A partir deste conhecimento podemos perceber que ela engloba desta a atenção a pessoa, por meio do telessaúde, até as plataformas digitais para permitir a interação entre atores. Assim, tecnologias em saúde podem ser utilizadas em processos de ensinar e aprender, nos diversos cenários (Educacionais); para intermediar o cuidado ofertado nos serviços de saúde (Assistenciais) ou ainda, para mediação de processos de gestão na saúde (Gerenciais) Este termo foi introduzido como um amplo guarda-chuva, englobando a telemedicina e telessaúde (uso das TIC‘s para a oferta de atenção à saúde, especialmente nos casos onde a distância é um fator crítico), eHealth (uso da tecnologia nos serviços de saúde, viabilizada pela Internet), a mHealth (saúde móvel), bem como áreas emergentes, como o uso de ciências da computação avançadas em ‗big data‘, Internet das Coisas (IoT), genômica e inteligência artificial ( WHO, 2021). A abrangência da SD depara-se com os serviços de Atenção Básica à Saúde ( ABS) do Sistema Único de Saúde (SUS|) da mesma forma, de grande amplitude, sendo a base de sistemas de saúde universais. A ABS trata-se, da principal porta de entrada dos serviços de saúde, oferecendo atendimento abrangente, acessível, equânime e baseado na comunidade, que pode resolver de 80% a 90% das necessidades de saúde de uma pessoa ao longo de sua vida ( SILVA, 2022). Em seus atributos, a oferta de uma atenção integral, o mais próximo possível dos usuários, famílias e comunidades inclui um espectro de serviços na APS, que vão desde a promoção da saúde prevenção até o tratamento de doenças, o controle de agravos crônico e a reabilitação . Fazendo este paralelo, a Organização pan-Americana de Saúde destaca a importância da saúde digital na melhoria da qualidade da assistência à saúde, na continuidade do cuidado, com potencial de reduzir as iniquidades em saúde ( OPS, 2021) permitindo que os usuários acessem informações e ferramentas digitais para prevenção e atendimento no momento certo e no formato certo. O Projeto Saúde Digital Móvel da UFVJM aprovado pelo Departamento de Saúde Digital - DESD, consisti em uma parceria entre o Departamento de Saúde Digital do Ministério da Saúde e a UFVJM, vinculada ao programa de extensão, “Universidade nas Comunidades” .O referido programa de extensão é uma ação extensionista, institucional, que tem por objetivo interagir a universidade com as comunidades e promover impacto e transformação social em seu território de abrangência ( GUEDES, 2022). Neste projeto que estamos apresentando pretendemos realizar três eventos do projeto Saúde Digital Móvel da UFVJM nos municípios de Diamantina, Presidente Kubistchek e Itamarandiba, por meio do telediagnóstico com a realização de exames de eletrocardiograma, retinoscopia e dermatosocopia.

Em todo o mundo, a transformação digital é uma realidade irreversível e a aplicação das TIC‘s para apoiar os serviços nacionais de saúde mostra-se em ascensão, sobretudo em um momento em que todos os sistemas de saúde passam por desafios econômicos e maiores demandas por melhores cuidados ( WHO,2021). O seu objetivo é um acesso amplo e igualitário, e com a transversalidade do cuidado. No âmbito da ABS tem possibilitado a ponte entre estas duas ferramentas de trabalho ( Tecnologia x ABS) De um lado, aquela que é própria deste nível de atenção, que trabalha a relação dos profissionais de saúde e pacientes, diretamente no local onde viem, mediante a construção de um cuidar centrado no indivíduo, por meio de acolhimento e confiança e de outro, as estruturas organizadas por meio de conectividade. Entre ambos, os saberes estruturados para a prática da saúde, se materializam. O projeto Saúde Digital Móvel vem de encontro as necessidades loco regionais do entorno da UFVJM expressas em altos indicadores de morbimortalidade por complicações de doenças evitáveis, crônicas, porém passíveis de acompanhamento e alta resolutividade na maioria dos casos. Um dos maiores dificultadores para prestação da assistência adequada a estes pacientes é a acessibilidade a exames especializados e recursos humanos em saúde. O Saúde Digital Móvel, ação pioneira no país, permite o deslocamento das unidades móveis ao encontro de populações residentes em áreas mais remotas dos municípios, facilitando o acesso a estes serviços ( GUEDES, 2022 . Assim, com este projeto iremos desenvolver três eventos para municípios citados anteriormente, integrando a UFVJM e serviços do SUS.

Oferecer tele diagnóstico e exames especializados nos municípios de Diamantina, Presidente Kubistchek e Itamarandiba. Objetivos Específicos 1.1 Prestar atendimento a comunidade por meio de tele dermatologia, tele oftalmologia e tele cardiologia com exames de tele diagnósticos de eletrocardiograma, dermatoscopia e retinografia.

Realizar : 100 exames de eletrocardiograma - 50 exames dermatológicos - 50 exames oftalmológicos ( tele consultas perfazendo um quantitativo de 200 exames/mês, - benefício ao mesmo quantitativo de pacientes atendidos.

Os eventos ocorrerão por meio de uma parceria do Projeto Saúde nas Comunidades, Saúde Digital Móvel e Estágio Supervisionado do Curso de Enfermagem , juntamente com os profissionais de saúde dos serviços de atenção primária de Itamarandiba, Diamantina e Presidente Kubistchek . O público alvo das ações serão as pessoas cadastradas em equipes de saúde da família que recebem alunos do último ano do curso de graduação em enfermagem da UFVJM e que aceitarem participar das atividades. Primeiramente já foi realizado reunião com os municípios, estipulando as datas e as possíveis ações. Agora será realizado um convite a ser divulgado pelos Agentes Comunitários de Saúde para cada usuário que atenda os critérios para participar dos exames. Retinoscopia ( pacientes hipertensos e diabéticos , ou com doenças na retino) Eletrocardiograma e Dermatoscopia ( pacientes com manchas na pele de suspeita de câncer de pele). Para a realização deste trabalho primeiramente os alunos bolsistas e voluntários dos cursos de medicina e enfermagem que estão no último ano no Estágio Supervisionado área Comunitária nos municípios de Diamantina, Presidente Kubistchek e Itamarandiba serão capacitados sobre os objetivos do projeto saúde digital móvel e como são realizados os exames de eletrocardiologia, dermatoscopia e retinoscopia. Após esta etapa será organizada uma reunião com as secretarias municipais de saúde de Diamantina, Itamarandiba e Presidente Kubitscheck , para a apresentação das metas e planejamento dos dias dos atendimentos, uma vez que estes dias já estão agendados com a Pró- Reitoria de Extensão da UFVJM, para que possam fazer divulgação em rádios, folders e informativos sobre o Evento. No dia programado os alunos irão realizar os exames de Retinoscopia, Dermatologia e Eletrocardiograma, sob a supervisão da equipe do projeto. Após o evento faremos análise das atividades realizadas para publicação em eventos científicos e periódicos. Todos os aspectos éticos serão respeitados conforme a resolução 466/2012.

Guedes. HM. etal. PROJETO DE SAÚDE DIGITAL MÓVEL. Minas Gerais: UFVJM. Disponível em https://siexc.ufvjm.edu.br/projetosfluxocontinuo/338 Organização Mundial da Saúde (OMS). Global strategy on digital health 2020-2025. Genebra: OMS; 2021. Organização Pan-Americana da Saúde. Oito Princípios Orientadores da Transformação Digital do Setor da Saúde: um apelo à ação pan-americana. Washington (DC): OPAS; 2021. World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. WHO; 2020 [date accessed 2021 Mar 15]. Available from: https://covid19.who.int/table

O Saúde Digital Móvel vem de encontro as necessidades regionais de atendimento à populações com difícil acesso a exames especializados para acompanhamento, principalmente, portadores de patologias crônicas que comprometem o sistema ocular e cardiovascular, tais como, diabetes e hipertensão arterial. O presente projeto, também prevê a detecção de lesões cancerígenas e pré cancerígenas de pele, proporcionando a prevenção de doenças, encaminhamento para tratamento precoce e acompanhamento dos casos detectados

O projeto prevê a participação de médicos, enfermeiros, odontólogos, técnicos em informática e técnicos em saúde.

A presente ação de extensão deverá contar com a participação discente a fim de favorecer a aprendizagem quanto a formação do perfil do acadêmico da área de saúde e outras, assim como, promover a execução de projetos de pesquisa na região.

Para o discente extensionista a participação em um projeto de telessaúde configura um acréscimo inovador em articulação das ações de saúde em extensão, ensino e pesquisa. Os discentes extensionistas deverão participar ativamente do projeto de acordo com a formação acadêmica em curso. Os acadêmicos da área da saúde deverão participar dos atendimentos aos pacientes que serão submetidos aos exames de tele diagnóstico e atividades de ensino de tele saúde.

Ampliação do acesso a exames especializados na área de oftalmologia, dermatologia e cardiologia (ECG); • Redução de recurso público destinado ao transporte de pacientes para os centros de referência de diagnóstico nas áreas de oftalmologia, dermatologia e cardiologia; • Formação acadêmica de profissionais e discentes vinculados aos cursos de saúde da UFVJM no uso de tecnologias digitais e emissão de laudos remotamente; .

O projeto será divulgado na página da Pro- Reitoria de Extensão da UFVJM e do Departamento de Enfermagem da UFVJM.

Esperamos com este projeto a aprovação de oito bolsas para alunos. Divididos 3 para Itamarandiba, 2 para Presidente Kubitschek, 3 para Diamantina.