O curso visa treinar os técnicos de enfermagem sobre a segurança e eficácia dos medicamentos administrados, como as formas corretas de armazenamento, preparo e administração dos medicamentos mais utilizados na hemodiálise, com enfoque nos potencialmente perigosos ou que exigem regimes especiais de administração. Também serão abordados temas como a monitorização de reações adversas e alergias, evitando complicações no tratamento, e a importância do processo de farmacovigilância dos medicamentos.

Hemodiálise; Uso de medicamentos; Segurança do paciente; Assistência à saúde; Retirada de Medicamento Baseada em Segurança

A educação permanente surgiu diante da demanda de formar profissionais que além do conhecimento técnico também manifestassem conhecimentos e responsabilidades políticas, éticas e sociais com o cuidado (UNESCO, 1998; GUIMARÃES; MARTIN; RABELO, 2010), em que há uma maior necessidade de envolvimento desses trabalhadores com a assistência para promoção de melhorias na qualidade e efetividade desta (FERREIRA et al., 2012; LEMOS, 2016). Foi pensando na importância que a educação permanente possui como medida de transformação social, pautada no processo de aprendizagem em serviço, (CAMPOS; SENA; SILVA, 2017), que em 2004 o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Educação Permanente como uma ferramenta para nortear o processo de qualificação dos profissionais de saúde, provocando um pensamento reflexivo e crítico sobre as práticas adotadas, resultando em mudanças benéficas para as instituições (CARVALHO; TEODORO, 2019; CECCIM; FEUERWERKER, 2004; FREITAS et al., 2016). Assim, seria possível ampliar o acesso da população à saúde, em que o desenvolvimento de recursos humanos se torna indispensável para a garantia da integralidade (MATTOS, 2003; OPAS, 2017). Diferentemente do processo de educação continuada que ocorre por meio de ações pontuais e impositivas em que os profissionais não ganham espaço para compartilhar e refletir sobre os problemas observados no cotidiano profissional, a educação permanente criaria possibilidades de interação com os usuários passíveis de gerar modificações benéficas no contexto da saúde (SANTOS; REIS, 2020). Para que o processo de aprendizagem seja exitoso, alguns autores sugerem colocar o sujeito da ação em posição de protagonismo (GUIMARÃES; LIMA, 2012) dentro do ambiente de trabalho (SILVA; OGATA; MACHADO, 2007) de forma que ao reconhecer o seu papel como transformador dessa realidade e o seu público alvo este escolherá desempenhar um papel ativo, compartilhador de saberes, projetando uma transformação pessoal em coletiva junto à comunidade (SANTOS; REIS, 2020) e da equipe de saúde. Instituições de acreditação hospitalar e de avaliação da qualidade recomendam a adoção de modelos de cultura de segurança em decorrência de preocupações com a segurança do paciente dentro dos estabelecimentos de saúde, tendo em vista que este é um assunto prioritário na área da saúde e muito discutido nos últimos anos na tentativa de minimizar que possíveis erros resultantes da assistência cause graves consequências aos pacientes (CARVALHO et al., 2012). A segurança do paciente é definida como a redução do risco de dano desnecessário resultante da assistência a um mínimo aceitável (RUNCIMAN et al., 2009) e pode ser afetada por falhas na utilização de medicamentos (BATES, 2007) sendo a falta de conhecimento um dos fatores causadores (FARIA; CASSIANI, 2011; SILVA et al., 2007). A instauração e execução de uma cultura de segurança nos estabelecimentos de saúde está vinculada à melhorias na qualidade do serviço uma vez que está associada à redução da morbimortalidade e dos gastos em saúde decorrentes de eventos adversos, podendo ser introduzida com a realização de treinamentos frequentes dos profissionais de saúde, contribuindo de forma positiva para a segurança do paciente (CARVALHO; CASSIANI, 2002). Rigobello et al 2012 ao avaliar a percepção dos profissionais da equipe de enfermagem quanto ao comprometimento do estabelecimento de saúde com a segurança do paciente, 49% dos profissionais disseram que seu ambiente de trabalho não propicia a aprendizagem com os erros cometidos, havendo percepções de um ambiente de punição frente a esses erros, e 57% disseram que as suas sugestões para melhorar a segurança do paciente não seriam colocadas em prática pela instituição. Nem todos os erros ocorridos chegam a atingir o paciente (Near Miss) ou causam danos, entretanto os eventos adversos são os incidentes resultantes de falhas do processo assistencial que provocaram algum malefício ao paciente seja uma lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo ser psicológica, social ou física (RUNCIMAN et al., 2009; WHO, 2009), podendo ser classificados como não preveníveis e preveníveis sendo estes considerados graves (ANACLETO et. al., 2010; PERREN et al., 2008), gerando um impacto econômico negativo para a saúde (VILELA et al., 2018). Os erros de medicação podem ser resultantes de qualquer etapa da cadeia medicamentosa que inclui as etapas de prescrição, dispensação e administração de medicamentos (FILHO et al., 2013). Dos erros ocorridos na cadeia medicamentosa, a relacionada a etapa administração de medicamentos, a qual está a encargo da equipe de enfermagem, foi a que teve maior impacto financeiro na revisão bibliográfica realizada por Vilela et al 2018, gerando um custo evitável de dois bilhões de dólares, apesar dos erros de prescrição serem os mais frequentes,. Entre os eventos adversos passíveis de ocorrer nas instituições de saúde aqueles relacionados ao uso dos medicamentos estão entre os mais frequentes e tem preocupado os serviços e a equipe de saúde assim como tem recebido maior enfoque das instituições de ensino quando o assunto é a segurança do paciente (ROCHA et al., 2021), sendo recomendado que os estabelecimentos de saúde adotem o protocolo de uso e administração de medicamentos publicado no Plano Integrado para Gestão Sanitária da Segurança do Paciente a fim de evitá-los (BRASIL, 2017). O risco de eventos adversos, dentre eles os erros de medicação, é maior à medida que aumenta a complexidade do cuidado, presença de comorbidades e a polifarmácia, ambos fatores de risco presentes no serviço de hemodiálise tendo em vista a maior gravidade do quadro clínico dos pacientes com doença renal terminal assistidos (BRAY et al., 2013). Além disso, a carência de treinamentos dos profissionais de saúde em aspectos relacionados à melhoria da qualidade dificulta o seu engajamento nas ações de melhoria do serviço e na implantação de medidas de segurança (SILVER et al., 2016). Garrick 2012 em seu estudo ao aplicar um questionário no qual se avaliava a percepção dos pacientes e funcionários de uma unidade de hemodiálise acerca da segurança do serviço, mais da metade dos usuários demonstrou ter medo de ser vítima de algum erro médico durante a hemodiálise (GARRICK; KLIGER; STEFANCHIK, 2012). Isso tem um impacto negativo no tratamento da doença renal crônica, pois a própria condição é caracterizada por perda progressiva e irreversível da função renal, sem perspectivas de melhoras rápidas, causando problemas médicos, sociais e econômicos além de modificações no cotidiano do paciente, necessitando de maior dedicação dos familiares (STUMM et al., 2019). Os pacientes com doença renal crônica em estágio terminal necessitam de vários cuidados como restrições dietéticas e horários para alimentação, restrições hídricas, modificações na aparência corporal, mudanças drásticas no contexto familiar, social e ocupacional que afetam a qualidade de vida desses indivíduos (RIBEIRO et al, 2020) exercendo grande influência nas taxas de hospitalização e mortalidade entre esses indivíduos (KALANTAR-ZADEH et al., 2001). Esses pacientes enfrentam quadros anêmicos crônicos e recorrentes, distúrbios hidroeletrolíticos, além de distúrbios minerais e ósseos com grande risco de desenvolvimento de complicações ósseas e cardiovasculares, com alta taxa de morbimortalidade (RIELLA, 2010). Como consequência acabam necessitando com elevados custos para o sistema de saúde da utilização de vários medicamentos, muitos pertencentes ao componente especializado da assistência farmacêutica (BRASIL, 2017). Os medicamentos para os distúrbios minerais e ósseos costumam causar muitas reações adversas as quais estão associadas à descontinuidade do tratamento e maior risco de interações medicamentosas já que fazem uso de polifarmácia devido também a outras comorbidades (BLOCK et al., 2004; SLININ; FOLEY; COLLINS, 2005; RIELLA, 2010; STEVENS et al., 2004). Apesar da evolução dos equipamentos de hemodiálise nos últimos anos, tornando o procedimento seguro, ainda há estimativas de complicações. Cerca de 30% das sessões de hemodiálise podem ter complicações como hipotensão arterial, câimbras, náuseas e vômitos, cefaleia, dor no peito, dor lombar, prurido, febre e calafrios, diarréia, reações alérgicas, arritmia cardíaca, embolia gasosa, hemorragia gastrintestinal, problemas metabólicos, convulsões, espasmos musculares, insônia, inquietação, demência, infecções, pneumotórax ou hemotórax, isquemia ou edema na mão e anemia, (BASTOS; BREGMAN; KIRSZTAJN, 2010; SANTOS; SARAT, 2008) necessitando de medicamentos utilizados para aliviar esses sintomas, dos quais poucos deles não causam algum efeito colateral (RIBEIRO; JORGE; QUEIROZ, 2020).

Os profissionais de saúde têm papel fundamental para a concretização de medidas que visam a segurança do paciente e têm a responsabilidade de contribuir para a sua implementação, uma vez que realizam procedimentos frequentes durante o cuidado, no qual qualquer erro resultante pode estender o tempo de internação dos usuários no serviço de saúde ou até mesmo gerar sequelas (ROCHA, 2021). Entretanto, a segurança do paciente tem sido pouco abordada no processo de formação dos profissionais de saúde (ABREU et al., 2020; GOMES et al., 2020; LEVETT-JONES et al., 2020; SIQUEIRA et al., 2019), sendo apresentada de forma fragmentada e limitada nos currículos (WHO, 2011;GOMES et al., 2020), sobretudo dos técnicos de enfermagem que necessitam desse conhecimento para a realização de práticas assistenciais seguras (COFEN, 2015; ROCHA, 2021). As iniciativas para a implementação da segurança do paciente no Brasil são recentes e tiveram início com a instauração do Programa Nacional de Segurança do Paciente (SIMAN, 2016). Entretanto a incidência de ocorrência de eventos adversos, mesmo havendo muita subnotificação, são elevadas nos hospitais brasileiros, sendo que parte considerável é decorrente do uso de medicamentos (MENDES et al., 2013). Segundo a Organização Mundial de Saúde em torno de 10% dos pacientes admitidos em hospitais ocidentais sofrem com algum dano resultante da assistência (WHO, 2005). Os estudos Harvard Medical Practice Study I e II, classificaram como altos e frequentes os eventos adversos nos hospitais estadunidenses, muitos deles, inclusive, resultaram em óbitos em que os erros de medicação, grande parte evitáveis, correspondem a cerca de 19% deles, gerando danos graves aos pacientes durante a internação em decorrência de falhas na cadeia medicamentosa, o que resulta em gastos exorbitantes para o serviço de saúde (BRENNAN et al., 1991; KOHN; CORRIGAN; DONALDSON, 1999; LEAPE et al., 1991). Segundo o relatório To err is human: building a safer health care system publicado pelo Institute of Medicine, marco importante para os movimentos em prol da segurança do paciente, nos Estados Unidos há uma estimativa de 7.000 mortes por ano em decorrência desses erros, resultantes de falhas da assistência (KOHN; CORRIGAN; DONALDSON, 1999). Em relação aos gastos, a Inglaterra gasta anualmente cerca de 500 milhões em ações judiciais e assistência extra necessários para reparar danos resultantes de erros de medicação evitáveis (ELLIOTT et al., 2021). No Brasil, um estudo realizado em cinco hospitais brasileiros demonstrou que pelo menos 30% das doses de medicamentos que são administrados no serviço expressam algum erro de medicação (MAX et al., 2010). Alguns relatos inclusive já foram divulgados na mídia, em que abordaram erros cometidos por profissionais de enfermagem, os quais foram punidos perdendo o direito de atuarem na área (SERRA D’AMICO; POLACHINI DO VALLE, 2020). Os erros mais frequentes apontados foram aqueles envolvendo medicação ou via de administração trocada, iatrogenia física e técnica de administração do medicamento errada, os quais podem ser resultantes dos seguintes fatores: armazenamento incorreto dos medicamentos; péssimas condições e sobrecarga de trabalho; estresse e fadiga na equipe de enfermagem (ALVES FERREIRA et al., 2014). Falhas no processo de utilização de medicamentos, as quais geram vários erros de medicação, podem ocasionar problemas graves para o paciente assim como seus familiares, como desenvolvimento de incapacidades, prolongamento do tempo de internação e de recuperação, além de maior necessidade de procedimentos e de fármacos (ANGÉLICA; PETERLINI, 2003; REASON, 2004). Isso, associado a uma cultura punitiva em que o erro é atribuído à pessoa que cometeu e não à falha do serviço em preveni-lo, faz com que haja uma subnotificação desses eventos pelos técnicos de enfermagem, o que torna mais difícil estabelecer medidas de prevenção eficazes e assertivas de acordo com a realidade da equipe e do local onde atuam. (CORBELLINI, 2011; SANCHIS, 2019) Os técnicos de enfermagem por compor a maior parte da equipe de saúde (PERSEGONA; OLIVEIRA; PANTOJA, 2016) e estarem em contato direto e prolongado junto aos pacientes possuem um papel fundamental na segurança do paciente e na prevenção desses erros (RODRIGUES et al., 2020). Entretanto, tem se observado uma fragilidade na formação técnica desses profissionais (FARIA; CASSIANI, 2011; ROCHA et al., 2021; SILVA et al., 2007) e isso pode estar contribuindo para que erros envolvendo o processo de administração dos medicamentos tenha resultado em gastos elevados para os serviços de saúde (LETVAK; RUHM; GUPTA, 2012). Para corrigir esse problema é necessário que os estabelecimentos de saúde e instituições de ensino estabeleçam processos de capacitação e treinamentos contínuos voltados para a equipe de enfermagem (MIASSO et al., 2006), os quais geram impactos positivos para formação desses indivíduos e para o serviço de saúde uma vez que contribui para o aprendizado, reduz a incidência de erros e consequentemente de gastos para as instituições ao mesmo tempo que aumenta a segurança da assistência (MELLO, BARBOSA; 2013). Dessa forma, a equipe de enfermagem também atuaria como a última barreira para prevenir que erros gerados na assistência não atinjam os pacientes (FERREIRA, 2014) já que ela possui a capacidade de identificar situações de risco ou complicação antes mesmo dos demais profissionais de saúde em decorrência do vínculo e a proximidade que estabelecem com esses usuários (BAMPI, 1981). Em decorrência do maior emprego de tecnologias e processos complexos no ambiente da hemodiálise, o risco de erros no local é ainda maior o que configura na necessidade de maior cautela no cuidado em saúde. Além disso, os pacientes com doença renal crônica já se encontram muito fragilizados em decorrência da própria condição clínica, da presença de polifarmácia, definida pela Organização Mundial de Saúde como o uso crônico de pelo menos quatro medicamentos pelo paciente, aumentando a sua susceptibilidade frente a ocorrência de evento adverso durante a assistência, principalmente envolvendo o uso de medicamentos (PENARIOL et al., 2021; RIBEIRO; JORGE; QUEIROZ, 2020). Com isso, surge a necessidade de abordar nos treinamentos conteúdos que contribuam para o fortalecimento da cultura de segurança (BAMPI et al., 2017) por meio do processo de atualização do conhecimento e informação como um processo essencial para assegurar que os profissionais de saúde prestem uma assistência de qualidade para os pacientes (PULIESI ESTORCE; KURCGANT, 2011). Dessa forma, espera-se que o serviço de hemodiálise de Diamantina, que conta com a assistência de quatro médicos nefrologistas, cinco enfermeiros (uma coordenadora de enfermagem), uma nutricionista, uma psicóloga e uma assistente social seja beneficiado com o curso de treinamento a ser ofertado aos 32 técnicos de enfermagem que fazem da equipe de saúde. Acredita-se a capacitação desses profissionais, adaptada à realidade local do serviço e seguindo recomendações de protocolos de segurança já padronizados, melhore a qualidade, segurança e efetividade da assistência prestada no setor de hemodiálise aos 147 pacientes, residentes em 25 municípios do Vale do Jequitinhonha, região de grande vulnerabilidade socioeconômica e baixo acesso aos serviços de saúde (BARBOSA; GAZZINELLI; ANDRADE, 2019; NERI NOBRE et al., 2009; OLIVEIRA; COSTA; FILHO, 2017), os quais precisam sair de seus municípios e comparecer em Diamantina para a realização do tratamento de hemodiálise.

Objetivo geral O curso tem como finalidade minimizar a ocorrência de erros relacionados ao uso dos medicamentos, assim como os demais eventos adversos mais comuns da assistência em saúde realizada pela equipe de enfermagem na assistência dos pacientes com doença renal crônica e que fazem tratamento no serviço de hemodiálise de Diamantina. Objetivos específicos ● Proporcionar os conhecimentos fundamentais sobre a administração; vias e cálculos de diluição e gotejamento de medicamentos; ● Fornecer conteúdos mínimos sobre os medicamentos utilizados no serviço de hemodiálise; ● Estimular a reflexão sobre os meios, recursos e estratégias para a promoção do uso racional de medicamentos; ● Fortalecer a implementação de medidas de segurança do paciente, como recomendado por protocolos de segurança do paciente disponibilizados pelo Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde; ● Estimular a notificação de eventos adversos pelos técnicos de enfermagem; ● Auxiliar na instauração de medidas para prevenção de eventos adversos; ● Incentivar a leitura de prontuários e registro das ações assistenciais nesses documentos como administração de medicamentos, alergias e intercorrências.

- Capacitar os técnicos de enfermagem quanto aos conceitos mínimos necessários para o preparo e administração correta dos medicamentos; - Reduzir a ocorrência de erros relacionados ao uso dos medicamentos; - Realizar o levantamento das principais dificuldades e dúvidas apresentadas pelos técnicos de enfermagem durante a realização dos exercícios e no plantão de dúvidas com intuito de solucioná-las; - Melhorar a assistência prestada no serviço.

O curso será dividido em 6 etapas para facilitar a sua organização e execução: Etapa 1 - Apresentação do curso O plano de ensino e o cronograma do curso serão apresentados aos técnicos de enfermagem de forma remota, no primeiro dia do curso, no qual poderão tirar dúvidas. Irão aprender a utilizar a plataforma eletrônica, desde a realização do login até a visualização das aulas e atividades avaliativas a serem concluídas dentro do prazo estipulado, familiarizando-se com a estrutura da sala de aula virtual e seus recursos. Nesse momento serão informados quanto aos conteúdos que serão divulgados para leitura prévia sobre cada tema abordado em aula. Os técnicos que não tiverem acesso a computador com internet em seu domicílio poderão assistir às aulas e realizar todas as atividades disponibilizadas em horário de serviço, segundo escala de horários elaborada pela coordenação da enfermagem de forma que a adesão do curso seja alcançada por todos. Etapa 2 - Abordagem do conteúdo e atividades referentes ao módulo 1 Os participantes irão aprender aspectos gerais sobre o uso dos medicamentos e que o seu conhecimento torna-se importante para o uso racional dos medicamentos. Serão discutidos pontos importantes sobre a política nacional dos medicamentos genéricos e que tanto geram dúvidas acerca do uso dos medicamentos genéricos no Brasil, colocando o país como um dos menores consumidores desses medicamentos. Aprenderão os requisitos mínimos de rotulagem e embalagem, comparando os medicamentos genéricos e de referência, assim como os medicamentos tarja preta e vermelha, principalmente quanto aos seus riscos para a saúde. Por fim serão abordados os fatores envolvidos em algumas diferenças de efeito observadas na administração dos medicamentos, alertando-os sobre o risco de surgimento de reações adversas ao medicamento e ressaltando a importância da farmacovigilância nesse processo. Tem-se início neste módulo a apresentação de alguns medicamentos muito utilizados na hemodiálise e que geram dúvidas quanto a sua utilização. Etapa 3 - Abordagem do conteúdo e atividades referentes ao módulo 2 Nesta etapa serão retratados os medicamentos mais usados pelos pacientes durante as sessões de hemodiálise, além de aspectos como indicação, segurança, cuidados e interações medicamentosas relacionadas. Devido a grande utilização de medicamentos do componente especializado pelos pacientes, os técnicos de enfermagem também aprenderão sobre eles em relação à sua indicação, cuidados e possíveis eventos adversos que necessitam de monitorização e intervenção.. Etapa 4 - Abordagem do conteúdo e atividades referentes ao módulo 3. A segurança no uso dos medicamentos é o principal foco deste módulo, em que os técnicos de enfermagem serão instruídos quanto às diferenças entre alergias e reações adversas ao medicamento e como identificá-las, assim como medidas a serem adotados para maior segurança na assistência dos pacientes que fazem o tratamento de hemodiálise no setor. Assim, objetiva-se por meio do treinamento reduzir a ocorrência de eventos adversos que é tão elevada nos estabelecimentos de saúde. Etapa 5 - Abordagem do conteúdo e atividades referentes ao módulo 4. Para finalização do curso as formas corretas de preparo dos medicamentos, desde os cálculos necessários para a preparação da dose, de administração e de armazenamento de medicamentos serão apresentadas aos participantes com intuito de minimizar a ocorrência de erros relacionados pela equipe de enfermagem, tendo em vista o papel crucial que exercem nesses procedimentos. Dessa forma, objetiva-se aumentar a segurança do processo de utilização dos medicamentos no que tange a atuação da equipe de enfermagem na assistência à saúde dos pacientes atendidos pelo serviço de hemodiálise. Etapa 6 - Avaliação do curso Após o término dos conteúdos abordados no curso, os técnicos de enfermagem receberão um link do Google Forms pela Plataforma do curso, no qual irão registrar o grau de satisfação com o curso, atribuindo conceitos a cada tópico avaliado como: domínio do conteúdo, clareza das explicações e didática de cada palestrante, aplicabilidade do conteúdo ministrado ao cenário de atuação, auxílio no esclarecimento de dúvidas no fórum, qualidade do material produzido, entre outros. Espera-se, assim, conhecer o impacto que o curso teve na formação destes profissionais. Etapa 7 - Prova final Neste momento será disponibilizada uma avaliação objetiva a ser realizada pelos participantes em duas datas, segundo a escala de plantão dos técnicos de enfermagem no serviço. Eles receberão um link do Google Forms disponibilizado na plataforma do curso, contendo questões sobre o conteúdo ministrado. Após a abertura do formulário terão duas horas para resolver as questões, com prazo de fechamento automático.

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O curso será ministrado por uma estudante bolsista do curso de Medicina e uma estudante voluntária do curso de Farmácia, ambas da UFVJM, beneficiando 147 pacientes assistidos no Serviço de Hemodiálise de Diamantina, os quais são provenientes de 25 municípios do Vale do Jequitinhonha, uma região carente, de alta vulnerabilidade socioeconômica e menor acesso aos serviços de saúde. Com isso, terão uma assistência em saúde de qualidade, com maior segurança e resolubilidade.

O curso conta com a participação de estudantes do curso de Farmácia e Medicina da UFVJM e fomenta a interação com os profissionais atuantes no serviço de hemodiálise: enfermeiros, técnicos de enfermagem, nutricionista, psicólogo, farmacêutica, assistente social e médicos nefrologistas. Dessa forma, há a troca de conhecimentos de diversas áreas da saúde em que os envolvidos têm a oportunidade de dividir experiências profissionais contribuindo para um olhar mais amplo da assistência em saúde e beneficiando os pacientes de forma mais completa.

O curso contribui para a indissociabilidade ensino-pesquisa e extensão pois possibilita que discentes apliquem os conhecimentos adquiridos na graduação ao mesmo tempo que têm uma oportunidade de trocar experiências com profissionais já atuantes na área da saúde, o que resultará em melhorias da assistência em saúde prestada aos 147 pacientes residentes nos municípios do Vale do Jequitinhonha, gerando um impacto positivo para a sociedade.

As estudantes, bolsista e voluntária, serão avaliadas durante todo o processo em relação à frequência e qualidade dos conteúdos produzidos, quanto à disponibilização de plantões para esclarecimento de dúvidas, elaboração de exercícios e prova final para obtenção de certificado pelos participantes do curso. No final, a coordenadora do projeto avaliará os estudantes com base no empenho, compromisso e responsabilidade com o curso, atribuindo nota com base no relatório final produzido e no atendimento dos pré-requisitos listados acima.

O impacto do curso será avaliado por meio das notas alcançadas pelos participantes no final do módulo, na assiduidade e entrega dos exercícios, sendo pré-requisito o cumprimento de pelo menos 75% das listas disponibilizadas e rendimento mínimo de 60% para obtenção do certificado. Espera-se melhora nos indicadores de saúde e na qualidade da assistência prestada após a conclusão do curso, com redução dos eventos adversos e feedback positivo dos técnicos de enfermagem quanto ao conteúdo aprendido e à qualidade do curso.

O curso será divulgado na forma de um folder na plataforma eletrônica do Hospital e no grupo de Whatsapp, composto pelos técnicos de enfermagem e enfermeiros do serviço de hemodiálise do Hospital, pela enfermeira coordenadora da equipe de enfermagem.

É parte integrante do Grupo de Pesquisa "Núcleo de educação em saúde coletiva: interface entre ensino, pesquisa e extensão". Endereço para acessar este espelho: dgp.cnpq.br/dgp/espelhogrupo/5643500896410395 O Núcleo de Saúde Coletiva trata de uma estratégia primordial para realizar atividades que contemple ações conjuntas e inter-relacionadas nas áreas de ensino, pesquisa e extensão com vista para fortalecer estratégias para superar as desigualdades sociais, econômicas e de saúde na Região do Vale do Jequitinhonha.