Trata-se de um projeto de extensão que visa estabelecer uma linha de cuidado multiprofissional em indivíduos diagnosticados com insuficiência venosa crônica, com ações continuadas do projeto de extensão concluído, cadastrado no SigProj (registro 339232.1864.340180.09112019) e intitulado “FisioVasc - Fisioterapia no cuidado de pacientes com insuficiência venosa crônica”. Serão selecionados 40 participantes da cidade de Diamantina/MG, convidados por mídias, cartazes ou encaminhados por médicos.

insuficiência venosa crônica; exercício, qualidade de vida

A insuficiência venosa crônica é uma doença vascular de elevada prevalência que geralmente cursa com limitações funcionais. Apesar da importância do tratamento conservador no cenário da insuficiência venosa crônica, não existem centros especializados na avaliação e tratamento conservador dos pacientes na cidade de Diamantina/MG. Ações de educação em saúde para controle dos fatores de risco modificáveis e prevenção de complicações, assim como avaliação clínica, nutricional, fisioterapêutica e tratamento baseado em exercícios poderiam melhorar a qualidade de vida dessa população e reduzir o número de cirurgias vasculares, responsáveis por 8% das internações cardiovasculares na cidade (DATASUS, 2020). Dessa forma, a proposta central deste conjunto integrado de atividades busca realizar, em indivíduos com insuficiência venosa crônica, ações de educação em saúde, avaliação clínica, nutricional e fisioterapêutica e tratamento baseado em exercícios para melhora do quadro clínico e redução do número de cirurgias. Para tal, serão convidados indivíduos com diagnóstico médico de insuficiência venosa crônica, recrutados por mídias sociais ou encaminhados por médicos e Estratégias Saúde da Família. Serão convidados a participar do projeto 40 interessados, integrando ações direcionadas à Atenção Primária e Secundária à Saúde. Os participantes serão avaliados na clínica-escola de Fisioterapia/UFVJM por cardiologista, nutricionista e fisioterapeuta de acordo com as normas de segurança vigentes. Os pacientes com úlcera venosa ativa também serão avaliados por equipe de Enfermagem/UFVJM. Todos os participantes serão convidados a participar de sessões presenciais de exercícios, realizadas de forma coletiva para promover interação social, com número máximo de 20 pessoas por sessão, sendo ofertadas, portanto, em dois horários diferentes (totalizando 40 participantes). As sessões presenciais acontecerão uma vez por semana, com duração de uma hora, na clínica-escola de Fisioterapia/UFVJM. As sessões incluirão exercícios de alongamento, fortalecimento e treino de marcha. Para tornar as sessões mais lúdicas e aumentar a adesão dos participantes estudos prévios, também serão ofertadas sessões de Yoga e atividades na piscina da clínica-escola de Fisioterapia/UFVJM. Além dos exercícios, os participantes receberão material impresso com fotos de exercícios para serem executados em ambiente domiciliar, mantendo a conduta terapêutica todos os dias. Os participantes serão avaliados a cada três meses para verificar a eficácia das intervenções, incluindo o grau de satisfação do usuário com as atividades. Além das cartilhas com exercícios que serão realizados em ambiente domiciliar, os participantes também receberão material impresso e digital com orientações para controle dos fatores de risco modificáveis para insuficiência venosa crônica, para prevenção de complicações e prescrição individualizada dos exercícios. A elaboração do material de educação em saúde, as avaliações funcionais, a prescrição dos exercícios e o acompanhamento dos participantes serão de responsabilidade do discente bolsista, em conjunto com o fisioterapeuta da clínica-escola de Fisioterapia e com professores do Departamento de Fisioterapia, Nutrição, Enfermagem e Faculdade de Medicina da UFVJM. Dessa forma, com o tratamento integral, espera-se melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida dos participantes e reduzir a necessidade de intervenção cirúrgica.

A insuficiência venosa crônica é um distúrbio vascular caracterizado pela incompetência valvular e anormalidades na função de bomba da panturrilha (Santler; Goerge, 2017). É uma patologia de amplo espectro de expressão clínica, variando desde veias varicosas a ulcerações venosas recorrentes. Trata-se de uma patologia de alta prevalência (SBACV, 2005), sendo os casos mais leves estimados em até 80% da população mundial (Beebe-Dimmer et al., 2005). Graus intermediários e avançados apresentam prevalência aproximada de 20 a 64% e 1 a 5%, respectivamente (Evans et al., 1999; Graham et al., 2003; Rabe et al., 2012). No Brasil, as estimativas são semelhantes, com aumento da prevalência dos casos mais graves em até 20% (Maffei et al., 1986). Além disso, a elevada prevalência está associada ao custo substancial para seu tratamento (Santos et al., 2009). Na problemática da insuficiência venosa, destaca-se também o seu elevado impacto médico-social. É considerada a 14ª maior causa de afastamento temporário do trabalho no Brasil (SBACV, 2005), afetando a capacidade produtiva de trabalho, reduzindo de forma significativa a qualidade de vida e podendo provocar alterações psicológicas e isolamento social pelas alterações estéticas e pela presença de úlceras ativas (Costa et al., 2012; Pena; Macedo, 2011). Os custos com o tratamento são grandes, gerando ônus financeiro tanto para o paciente como para os sistemas de saúde e previdenciário (Abbade; Lastória, 2006; Pitta et al., 2003). Outro fator de relevância é o estético, uma vez que esses pacientes, com relativa frequência, convivem com o uso de meias compressivas e outros dispositivos de uso contínuo (Silva et al., 2009), podendo levar à restrição social. Além da elevada prevalência, a insuficiência venosa crônica causa grande impacto na funcionalidade e qualidade de vida dos indivíduos. Estudo prévio do nosso grupo (de Souza et al., 2022) demonstrou, por revisão sistemática e meta-análise, que o paciente tende a evoluir com fraqueza muscular dos membros inferiores, redução da mobilidade do tornozelo e anormalidades na marcha à medida que a doença progride. Considerando as alterações funcionais dos pacientes com insuficiência venosa crônica, o tratamento conservador baseado em exercício físico emerge como ferramenta valiosa na terapêutica. Atualmente, o exercício físico é considerado uma medida efetiva de prevenção e tratamento da doença, capaz de reduzir a dor, edema, melhorar a qualidade de vida dos pacientes (Leal et al., 2016; Ercan et al. 2018) e prevenir o aparecimento de úlceras venosas (Orr et al., 2017). Na cidade de Diamantina, de acordo com os dados do DATASUS (2020), as doenças vasculares são responsáveis por 8% das internações dos pacientes com doença cardiovascular. Entretanto, não existem centros especializados na avaliação e tratamento conservador dos pacientes na cidade. Dessa forma, ações simples e de baixo custo operacional que visam a melhora da funcionalidade e da qualidade de vida, assim como a redução da necessidade cirúrgica, são desejáveis. Tais ações podem ser implementadas com atividades de educação em saúde para controle dos fatores de risco modificáveis (como a obesidade) e prevenção de complicações, assim como avaliação clínica, nutricional, fisioterapêutica e tratamento baseado em exercícios. Na maioria dos casos, os pacientes buscam tratamento apenas quando a doença atinge estágios avançados, com dor incapacitante e necessidade de tratamento cirúrgico. E, após atendimento clínico, não são encaminhados pra reabilitação e prevenção secundária, sendo necessárias ações educativas, de avaliação multiprofissional e tratamento conservador para essa população negligenciada. Diante desse cenário, em 2019, foi implementado o projeto de extensão “FisioVasc - Fisioterapia no cuidado de pacientes com insuficiência venosa crônica” (cadastrado no SigProj sob protocolo 339232.1864.340180.09112019, edital 003/2018), vinculado também com os projetos de pesquisa “Avaliação clínica e funcional de pacientes com insuficiência venosa crônica: análise clínica, da capacidade funcional, força muscular e qualidade de vida” (protocolo 3222020) e “Funcionalidade e cognição em pacientes com insuficiência venosa crônica” (protocolo 2812020). No projeto, inserido na área temática “Saúde”, linha de extensão “Promoção à saúde e qualidade de vida” do Regulamento de Ações de Extensão da UFVJM, foram avaliados e tratados no pelo setor de fisioterapia 25 participantes com insuficiência venosa crônica, no período de setembro/2019 até março/2020. Nenhum participante abandonou o tratamento. Na avaliação final, os participantes relataram elevado grau de satisfação com os atendimentos e foram constatadas melhorias no quadro clínico, principalmente na força muscular dos membros inferiores, mobilidade do tornozelo e capacidade funcional. Também foi relatada a melhoria estética por três participantes, em decorrência da redução da hiperpigmentação. Entretanto, as atividades presenciais foram temporariamente interrompidas em decorrência do isolamento social/COVID-19. Em decorrência da melhora do quadro clínico e da qualidade de vida dos participantes, a continuidade do projeto de extensão é necessária. Para tal, a presença de discente bolsista é fundamental, considerando o seu papel central de elaboração dos materiais de educação em saúde, na prescrição de exercícios e na avaliação funcional, tendo a oportunidade de aprimorar as técnicas aprendidas. O discente também será responsável pelo treinamento dos demais discentes voluntários que desejarem participar do projeto, sendo o número de voluntários estimado em 10. Adicionalmente, em decorrência da importância da avaliação médica dos participantes, da influência do sobrepeso na evolução da insuficiência venosa, e do impacto da úlcera venosa na funcionalidade do paciente, serão convidados professores da Faculdade de Medicina e do departamento de Nutrição e Enfermagem, todos da UFVJM. Tais profissionais, em conjunto com o coordenador do projeto, discutirão todas as ações com o aluno bolsista. Serão abordados temas como a avaliação clínica do paciente, estratégias nutricionais e tratamento de feridas. Assim, a presente proposta pretende promover ações multiprofissionais na prevenção e tratamento conservador dos participantes com insuficiência venosa crônica, contribuindo significativamente para a melhora da funcionalidade e qualidade de vida dessa população.

Objetivo geral: O objetivo geral da presente proposta é oferecer ações de prevenção multiprofissional e tratamento conservador baseado em exercício físico aos participantes com insuficiência venosa crônica na cidade de Diamantina/MG. As ações preventivas e terapêuticas visam a melhora da capacidade física e qualidade de vida dos participantes, reduzindo, assim, a necessidade de tratamento cirúrgico. Todas as ações, com ferramentas de baixo custo operacional e já disponível pelo coordenador do projeto, serão elaboradas pelo discente bolsista e discutidas em conjunto com o fisioterapeuta e técnico-administrativo da clínica-escola de Fisioterapia da UFVJM, professores do Departamento de Fisioterapia, Enfermagem e Nutrição e da Faculdade de Medicina, todos servidores da UFVJM. Objetivos específicos: - Realizar ações de educação em saúde para prevenção de complicações da insuficiência venosa crônica; - Elaborar material impresso e digital de orientação aos pacientes com insuficiência venosa em relação aos fatores de risco e mudanças de estilo de vida; - Avaliar a capacidade física dos participantes para detecção precoce de possíveis comprometimentos na funcionalidade; - Propiciar tratamento eficaz baseado em exercícios físicos para melhora da capacidade física, desempenho e qualidade de vida dos participantes. - Realizar tratamento adequado aos participantes com úlcera venosa ativa.

METAS DE IMPACTO DIRETO: Pretende-se atender, inicialmente, adultos de ambos os sexos, provenientes da comunidade, encaminhados pelas Estratégias de Saúde da Família ou por profissionais de saúde, com diagnostico clinico de insuficiência venosa crônica. Espera-se, com este projeto, que os participantes sejam sensibilizados e modifiquem seus comportamentos em relação a seus hábitos de saúde e cuidados do cotidiano através das ações de educação em saúde. Além disso, os participantes com insuficiência venosa crônica passarão por avaliação multiprofissional, que contemplará testes de avaliação clínica, nutricional, funcional e de qualidade de vida. Os participantes com úlcera venosa também serão atendidos por profissional de Enfermagem. Vale ressaltar que a população-alvo desta proposta reside no Vale do Jequitinhonha/MG, uma região na qual a avaliação por uma equipe de saúde multidisciplinar é de difícil acesso. Dessa forma, entende-se que os resultados das avaliações, todas entregues aos participantes, pode ser útil para o acompanhamento clínico dos mesmos. Ressalta-se também que, além do material de educação em saúde para prevenção de complicações e mudanças de estilo de vida, os participantes serão convidados a participar de um programa de exercício físico. Com isso, espera-se atenuar o quadro clínico e evitar complicações graves, como ulcerações, o que poderá repercutir positivamente na qualidade de vida dessa população e evitar a necessidade de tratamento cirúrgico. Importante mencionar que uma peculiaridade importante do projeto consiste no fato do programa de exercício ser, também, em âmbito domiciliar, tornando o indivíduo corresponsável por seu tratamento, o que, a princípio, aumenta o conhecimento sobre a sua saúde e autonomia. METAS DE IMPACTO INDIRETO Espera-se, com este projeto, estender as ações para toda comunidade diamantinense com insuficiência venosa crônica, com objetivo de promover as reflexões sobre a importância do cuidado à saúde. Destaca-se a necessidade de indicadores de saúde dos pacientes com insuficiência venosa crônica na cidade de Diamantina/MG. Os únicos indicadores existentes estão relacionados à morbidade hospitalar, sendo necessário verificar os principais fatores de risco e complicações funcionais presentes na população diamantinense com a insuficiência venosa crônica. O conhecimento de dados relacionados ao risco de complicações, como inatividade física, medidas antropométricas e outras variáveis coletadas na anamnese podem auxiliar em futuras ações preventivas direcionadas à essa população, uma vez que os resultados serão enviados para periódicos de extensão universitária. Deve-se enfatizar também que as ações propostas estão diretamente relacionadas à redução da taxa de morbidade e intervenções cirúrgicas, impactando positivamente nos gastos do sistema de saúde com o tratamento desta população, além de aumentar o nível de participação em atividades de lazer e convívio social dos pacientes. Por fim, espera-se também que o bolsista e os acadêmicos envolvidos no projeto de extensão cadastrado tenham formação mais humanística, crítica e reflexiva conforme os Projetos Pedagógicos de cursos da UFVJM. INDICADORES NUMÉRICOS Pretende-se avaliar e tratar cerca de 40 pacientes com insuficiência venosa crônica, envolvendo o bolsista, 10 discentes voluntários, 6 docentes e 1 técnico administrativo. Além dos atendimentos, material digital com estratégias de prevenção à insuficiência venosa crônica será confeccionado e distribuído nas Unidades Básicas de Saúde de Diamantina/MG.

Esta proposta ocorrerá na clínica-escola de Fisioterapia da UFVJM e os resultados encontrados serão enviados à periódicos de extensão universitária. Serão convidados a participar do projeto todos os indivíduos com diagnóstico médico de insuficiência venosa crônica residentes no município de Diamantina/MG. O convite será feito por mídias sociais e de rádio, cartazes nas Estratégias Saúde da Família e por médicos da cidade. Poderão participar todos os interessados, independente do sexo, idade e grau de estadiamento da doença. Serão atendidos, simultaneamente, 40 participantes. Para execução do projeto, o aluno bolsista passará por período de treinamento com o coordenador do projeto para familiarização e aprendizado sobre os procedimentos de triagem, estratificação e avaliação dos voluntários, aplicação dos questionários e para realização de todos os testes funcionais. A capacitação será presencial, de acordo com as normas de segurança vigentes e com duração de cinco encontros. Todos os participantes receberão o material de educação em saúde, avaliação e tratamento conservador, a saber: EDUCAÇÃO EM SAÚDE Com o objetivo de tornar o paciente um sujeito ativo do processo de saúde e torná-lo mais independente no processo de melhora do quadro, serão entregues materiais digitais e cartilhas de orientação quanto à prevenção de complicações da doença e os exercícios que devem ser feitos em ambiente domiciliar. Serão considerados temas os fatores de risco para insuficiência venosa (como sedentarismo e obesidade), a fisiopatologia da doença e ações para melhora do quaro clínico (como meias compressivas e elevação da perna). Em decorrência do caráter multifatorial da insuficiência venosa crônica, o material digital será confeccionado pelo discente bolsista em discussão com fisioterapeuta da clínica-escola de Fisioterapia e professores da Faculdade de Medicina e do departamento de Nutrição, Fisioterapia e Enfermagem. AVALIAÇÃO DOS PARTICIPANTES A avaliação inicial ocorrerá de forma presencial, seguindo todas as recomendações dos órgãos superiores de saúde em relação ao atendimento na vigência da COVID-19. Primeiramente, o participante será convidado a realizar uma consulta clínica na clínica-escola de Fisioterapia da UFVJM com professor da Faculdade de Medicina. O colaborador fará a anamnese e o exame físico do participante. O participante também será convidado a realizar consulta com nutricionista do departamento de Nutrição, onde passará por avaliação nutricional, tendo em vista a importância do controle do peso ponderal no controle da insuficiência venosa crônica. O nutricionista fará a prescrição de dieta considerando a individualidade do participante. Se o participante apresentar úlcera venosa ativa, as equipes da Enfermagem e Fisioterapia serão responsáveis pelo tratamento da úlcera. Logo após, o participante será convidado a realizar a avaliação fisioterapêutica e funcional com o discente bolsista e coordenador do projeto. Cada avaliação terá a duração máxima de 30 minutos. Após as avaliações, o participante receberá um relatório com o resumo dos achados, elaborados pelo bolsista, que podem ser úteis nas consultas médicas subjacentes e no acompanhamento clínico. INTERVENÇÃO O tratamento baseado em exercícios será oferecido a todos os participantes. A prescrição dos exercícios será individualizada, de acordo com as necessidades de cada paciente. Todos os exercícios serão prescritos de acordo com os achados na avaliação e embasados em estudo de referência (Leal et al. 2016). Considerando as alterações funcionais mais comumente encontradas no paciente com insuficiência venosa, serão realizados exercícios de alongamento, fortalecimento e treino de marcha. Cada sessão terá duração média de 50 minutos. Os pacientes receberão tratamento supervisionado na clínica-escola na frequência de uma vez por semana, sendo orientados por cartilhas a realizaram o tratamento diário em ambiente domiciliar nos demais dias. Serão oferecidos dois horários por semana, com a capacidade máxima de atendimento de 20 participantes, contemplando 40 participantes. Para tornar as atividades mais lúdicas, os participantes também receberão sessões de Yoga esporadicamente. ACOMPANHAMENTO DOS PARTICIPANTES Os pacientes serão acompanhados por contato telefônico, semanalmente, para monitoramento do quadro clínico, para sanar dúvidas acerca dos exercícios propostos e para receberam orientações de promoção à saúde e prevenção de complicações. INDICADORES Para acompanhamento do andamento do projeto, serão considerados os indicadores relacionados à melhora clínica e de satisfação do participante. Os indicadores clínicos adotados serão o auto relato do participante, além da melhora do desempenho nos testes funcionais e qualidade de vida. A avaliação da satisfação do público atendido será realizada por um questionário de satisfação pré-estabelecido e baseado (1) no grau de satisfação quanto à limpeza e condições das instalações, (2) disponibilidade, respeito e presteza no atendimento da equipe, (3) duração e frequência dos atendimentos realizados, (4) explicação sobre a doença e tratamento, (5) satisfação em relação aos resultados obtidos com o tratamento, (6) grau de recomendação do serviço prestado à outras pessoas. ASPECTOS ÉTICOS Será garantido total sigilo da participação, sendo que as informações colhidas não possibilitarão a identificação do voluntário. Apenas os membros deste projeto de extensão conhecerão os resultados individuais das avaliações. Todas as informações obtidas pelo projeto serão utilizadas para elaboração de relatórios e divulgação dos resultados em eventos e/ou periódicos de extensão. Os dados permanecerão arquivados em meio digital nos registros do Laboratório de Reabilitação Cardiovascular (LABCAR/UFVJM).

Abbade LPF, Lastória S 2006. Abordagem de pacientes com úlcera da perna de etiologia venosa. An. Bras. Dermatol., 81, 509-522. Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D 2005. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Annals of epidemiology, 15, 175-184. Costa LM, Higino WJF, Leal FdJ, Couto RC 2012. Perfil clínico e sociodemográfico dos portadores de doença venosa crônica atendidos em centros de saúde de Maceió (AL). Jornal Vascular Brasileiro, 11, 108-113. DATASUS. Banco de dados do Sistema Único de Saúde-DATASUS. Disponível em http://www.datasus.gov.br [Acessado em 13 de outubro de 2020] . de Souza IN, Fernandes de Oliveira LF, Geraldo Izalino de Almeida IL, Ávila MR, Silva WT, Trede Filho RG, Pereira DAG, de Oliveira LFL, Lima VP, Scheidt Figueiredo PH, Costa HS. Impairments in ankle range of motion, dorsi and plantar flexors muscle strength and gait speed in patients with chronic venous disorders: A systematic review and meta-analysis. Phlebology. 2022, 2683555221094642. Ercan S, Cetin C, Yavuz T, Demir HM, Atalay YB 2018. Effects of isokinetic calf muscle exercise program on muscle strength and venous function in patients with chronic venous insufficiency. Phlebology, 33, 261-266. Evans CJ, Fowkes FG, Ruckley CV, Lee AJ 1999. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. Journal of epidemiology and community health, 53, 149-153. Graham ID, Harrison MB, Nelson EA, Lorimer K, Fisher A 2003. Prevalence of lower-limb ulceration: a systematic review of prevalence studies. Advances in skin & wound care, 16, 305-316. Leal FdJ, Santos LMSd, Couto RC, Moraes SGP, Silva TSd, Santos WRd 2016. Tratamento fisioterapêutico vascular para a doença venosa crônica: artigo de revisão. Jornal Vascular Brasileiro, 15, 34-43. Maffei FH, Magaldi C, Pinho SZ, Lastoria S, Pinho W, Yoshida WB, Rollo HA 1986. Varicose veins and chronic venous insufficiency in Brazil: prevalence among 1755 inhabitants of a country town. International journal of epidemiology, 15, 210-217. Orr L, Klement KA, McCrossin L, O'Sullivan Drombolis D, Houghton PE, Spaulding S, Burke S 2017. A Systematic Review and Meta-analysis of Exercise Intervention for the Treatment of Calf Muscle Pump Impairment in Individuals with Chronic Venous Insufficiency. Ostomy/wound management, 63, 30-43. Pena JCO, Macedo LB 2011. Existe associação entre doenças venosas e nível de atividade física em jovens? Fisioterapia em Movimento, 24, 147-154. Pitta GBB, Castro AA, Burihan E 2003. Angiologia e cirurgia vascular: um guia ilustrado. Cisal/ECMAL & LAVA, Maceió. Rabe E, Guex JJ, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F, Coordinators VCP 2012. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consult Program. International angiology : a journal of the International Union of Angiology, 31, 105-115. Santler B, Goerge T 2017. Chronic venous insufficiency - a review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG, 15, 538-556. Santos RFFNd, Porfírio GJM, Pitta GBB 2009. A diferença na qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica leve e grave. Jornal Vascular Brasileiro, 8, 143-147. SBACV 2005. Diretrizes para o diagnóstico e tratamento da Doença Venosa Crônica. J Vasc Bras, 4, S187- 194. Silva FAAd, Freitas CHAd, Jorge MSB, Moreira TMM, Alcântara MCMd 2009. Enfermagem em estomaterapia: cuidados clínicos ao portador de úlcera venosa. Revista Brasileira de Enfermagem, 62, 889-893. van Uden CJ, van der Vleuten CJ, Kooloos JG, Haenen JH, Wollersheim H 2005. Gait and calf muscle endurance in patients with chronic venous insufficiency. Clin Rehabil, 19(3):339-44.

Serão realizadas rodas de conversa como estratégia de educação em saúde durante os encontros, permitindo a troca de saberes entre docentes, discentes e sociedade. Também é objetivo do presente projeto elaborar material impresso e digital de educação em saúde para a comunidade, que será explicado para os participantes e discutido com a comunidade.

O presente projeto de extensão contará com a parceria e participação direta de professor da Faculdade de Medicina (a ser convidado) e um professor do departamento de Enfermagem (a ser convidado), ambos da UFVJM. O professor da Faculdade de Medicina será responsável pela avaliação médica dos participantes, assim como pela discussão de casos com os discentes do projeto e capacitação dos profissionais de saúde. O professor do departamento de Enfermagem será responsável pela discussõezonas de temas e avaliação dos paciente com úlcera venosa e/ou feridas. Destaca-se a importância do envolvimento multiprofissional na potencialização da terapêutica do participante. Ressalta-se, ainda, que a população-alvo desta proposta reside no Vale do Jequitinhonha/MG, uma região com baixo Índice de Desenvolvimento Humano e que tal propedêutica seria de difícil acesso e/ou com longo tempo de espera. Por fim, também destacamos a importância das ações integradas dos profissionais envolvidos no projeto de extensão para a construção de pensamento crítico e reflexivo para o discente bolsista e demais discentes envolvidos no projeto.

Trata-se de um projeto de extensão que visa realizar ações de educação em saúde e tratamento clínico/fisioterapêutico em pacientes com insuficiência venosa crônica. Como atividade de ensino, destaca-se que o presente projeto proporcionará a vivência de conteúdo teórico de disciplinas como a Saúde do Adulto I (FIT098). Todos os pacientes serão avaliados e atendidos por discentes e docentes do Departamento de Fisioterapia, Enfermagem e Faculdade de Medicina/UFVJM, proporcionando à comunidade serviços especializados que são de difícil acesso à comunidade. Como atividades de pesquisa, os resultados encontrados serão enviados à revistas de extensão universitária e/ou ligadas à saúde vascular.

O projeto proporcionará aos discentes o contato com a comunidade de forma ativa, de maneira que favorecerá o seu raciocínio clínico, bem como a sua capacitação no atendimento ao paciente com doença venosa. Os discentes serão capacitados pelos docentes responsáveis pelo projeto quanto ao processo de avaliação clínica, além de participarem ativamente das capacitações com os profissionais e estratégias de educação em saúde com os pacientes. Os discentes também serão responsáveis pelo processo de confecção de cartilhas de orientações e vídeos explicativos. Atividades de revisão bibliográfica serão realizadas pelos discentes durante todo o período de execução do projeto de extensão para melhorar continuamente o conhecimento dos alunos sobre os temas envolvidos na proposta. Os discentes serão avaliados pelos docentes responsáveis do projeto, de maneira que a assiduidade, interesse, interação com o paciente e tomada de decisão baseado na literatura científica atual serão critérios para conjectura.

A presente proposta visa o tratamento de pacientes com doença venosa. Ressalta-se que nas cidades do Vale do Jequitinhonha/MG não existem materiais e recursos humanos disponíveis para tal propedêutica. A proposta se torna ainda mais relevante quando inserida no contexto do Vale do Jequitinhonha. O resultado será entregue aos participantes, assim como o material de educação em saúde. Além disso, destaca-se a importância da inserção dos discentes no projeto, que serão responsáveis pela elaboração do material de educação sem saúde e que vivenciarão todo o processo de avaliação do participante. Por fim, destaca-se a necessidade de mais estudos com dados epidemiológicos e de indicadores de saúde nessa população residente no Vale do Jequitinhonha/MG. A avaliação realizada, cujos resultados serão enviados à periódicos de extensão universitária, poderá auxiliar futuramente no estabelecimento de terapêuticas eficazes na cidade.

A divulgação do projeto será feito por mídias sociais (ainda não criada) e de rádio, cartazes nas Estratégias Saúde da Família e por médicos de Diamantina/MG. A divulgação dos resultados será realizada por revistas de extensão universitária.